孕妇禁用？！今天就来扒一扒，被众人“妖魔化”了的【维生素A】…

记得之前我在一篇文章里给护肤品做了孕妇是否可用的归类，有人因为Blackmores的VE霜当中含有视黄醇（VA），向后台发起了一连串的“留言攻势”......

不仅仅是护肤品，甚至是“食物”当中的VA，也让不少准妈妈担心：

羊奶，胡萝卜...这些食物在孕妇眼中也成了“高危食品”......

首先我想说，什么产品孕妇是否可用，我不会随便说说而已，一定是得到确切的官方确认才会在文章里告诉大家。拿BM的VE霜举例，之前的文章里也早就PO过官方的回复：

Blackmores官方确认：VE霜适合怀孕和哺乳期使用。

怀孕对于女人是一个重要时期，对任何产品的使用，会有顾虑，会怕风险，这些都百分百可以理解。但是，一些成分，我们也必须科学的认知。对自己再好的，补多了，过犹不及；同理，过量会有风险的成分，不代表你可以忽视在孕期正常摄取的重要性。----VA，就是个典型的例子。

今天，就让我们以科学数据来说话，谈谈在怀孕期间，被众多人“妖魔化”了的维生素A…

闻“VA”而色变…你知道VA对孕妇有多重要吗？..

据世界卫生组织估计，全球有980万孕妇因维生素A缺乏而出现“干眼症”。除此之外，孕妇和哺乳期妇女维生素A缺乏症的其他影响包括降低怀孕和哺乳母亲以及婴儿的免疫力，增加孕妇和胎儿的发病率和死亡率，让贫血症风险增加，导致婴儿生长发育缓慢等等…

维生素A缺乏是世界许多地区的公共健康问题，特别是非洲和东南亚地区。所以，那些只想着VA的可能危害，而极力避免摄入的做法，是完全有害无益的。事实上，相较而言，过量摄取VA导致危害的几率可能要远远低于“缺乏”VA。所以，孕妇能够也应该摄取足量含有VA的食物。

孕妇吃VA会导致胎儿畸形...

这个说法到底是“真”是“假”？

维生素A是一类脂溶性类视黄醇的总称，包括视黄醇，视黄醛和视黄酯。各种形式的维生素A被溶解在肠道中，并被十二指肠粘膜细胞吸收。视黄酯和前维生素A类胡萝卜素都被转化为视黄醇，视黄醇被氧化成视黄醛，然后被氧化成视黄酸。“视黄酸”是VA在人体最终的“活性形式”，然后才可以被人体利用。大部分人体内的VA以视黄酯的形式储存在肝脏中。

在网上搜一搜怀孕和VA，你可能会看到不少信息指出在怀孕期间摄入维生素A可能会导致婴儿出现先天性缺陷，包括眼睛，颅骨，肺和心脏的畸形。的确，对于孕妇而言，有相关研究表明，以补充剂的形式过量补充，超过人体所需时，有可能增加胎儿的先天性缺陷。但是，很多人并不知道，这个研究结论有两个重要前提：1. 使用的是补充剂形式（大多为视黄酸），而非来自食物的VA（视黄醇，视黄醛）2.是在被给予“非常高量”的基础上（剂量为3000000IU）

而怀孕和哺乳期间（从食物和补充品中）19岁以上女性的维生素A建议量是每天3000IU，而最高耐受摄入量是3,000 mcg RAE或10,000IU /天。所以，VA导致胎儿发育问题（每天3000000IU的摄入量）可以说是一种相当“极端”的结果。

不仅仅是孕妇，普通人过量补充VA也有危害。过多的VA有可能沉积在我们的肝脏中，还会有VA中毒的风险。但是，还是那句护啊，这一切的一切，都是基于一个“过量”的前提。

为什么通过“食物”补充VA才是首选？

一般来说，通过食物摄取足够的"β-胡萝卜素"在怀孕期间被认为是最安全的。因为当你的身体内已经有足够的VA时，β胡萝卜素在体内转换成的VA就会相应减少，所以即便你摄取过量的β胡萝卜素，也不会有VA过量补充的风险。举个例子，在澳洲，孕妇服用的保健品里禁止添加VA，但是拿BM的孕妇黄金素为例，里面添加的就是β胡萝卜素，而这个成分被TGA认定对孕妇是百分百安全，就是这个道理。

所以，孕妇怕缺VA？很简单，多吃点胡萝卜…

孕妇不能用含有VA的护肤品？--我只能说这是“危言耸听”！

我们知道也许有一些“专家”会建议孕妇在选择护肤品时尽量避免含有VA成分的产品，一些护肤品厂家也会因为自己的配方中含有VA而告诉大家孕妇不要使用......但是，这只是因为，他们不想让大家一旦遇到什么情况，就让自己或者产品“背黑锅”而已。

比起口服，要谈外用品对人体的“伤害”，毫无疑问，我们首先要看的是产品中的成分到底能否通过皮肤进入血液循环，否则，也绝无可能影响到母体和胎儿的健康。这点没有人有异议吧？

那么，护肤品中的VA是不是可以进入“血液循环”？

......

首先，在我们的血液或血清中是不存在视黄酯这种VA形式的，通过血液转运的VA的形式是“视黄醇”，所以首先，如果你使用的护肤品里的VA是以“视黄酯”这种形式存在，就没有进入血液的可能。 而视黄醇，在理论上的确有进入人体血液循环的可能。

但事实上，只有极小一部分视黄醇可以作为“游离视黄醇”直接被皮肤吸收进入到血液循环中。而绝大部分视黄醇不得不携带“脂蛋白”才能通过血流运输（这也是我们把VA归为脂溶性维生素的原因）。而将视黄醇结合到这些载体蛋白上所需要的酶只存在于“肝脏”而不存在于皮肤中。因此，视黄醇和所有其他形式的维生素A其实都会被“困在”皮肤中，而不能进入血液。这就是为什么研究人员通过实验发现：患者使用含有VA的外用软膏后，在血管中发现的VA微乎其微，即使大面积使用视黄酸治疗时也是如此。

参考文献：

• Lehmann PA, Malany AM(1989) Evidence for percutaneous absorption of isotretinoinfrom the photoisomerization of topical tretinoin. J Invest Dermatol 93:595–599.

• Lehmann PA, Slattery JT, Franz TJ(1988) Percutaneous absorption of retinoids: Influence ofvehicle, light exposure, and dose. J Invest Dermatol 91:56–61.

• Tavakkol A, Zouboulis CC, Duell EA, Voorhees JJ (1994) A retinoic acid-inducible skin-specific gene(RIS-1/psoriasin): molecular cloning and analysis of gene expression in humanskin in vivo and cultured skin cells in vitro. Mol Biol Rep 20:75–83.

所以，外用维生素A根本不太可能造成健康风险或怀孕风险 - -除非你直接吃掉整管的VA软膏！而除了专门的VA软膏，一般添加在普通护肤品里的VA更是含量就更低了，低含量再加上极低的吸收率，和我们通过口服摄取的VA来比，几乎可以忽略不计。因此，对口服VA的控制才应该是人们真正应该关心的焦点。

看完这些分析之后，对此问题我也再次咨询了Blackmores的官方，看下官方如何回复：

官方说：Blackmores的VE霜当中VA的含量仅为“0.28%”，相当于一整管的VE霜当中VA的总含量仅为5000IU。

上文也提过，对于孕妇而言，每日通过各种渠道摄取的VA（视黄醇形式）的推荐量是每天3000IU。所以，就算完全不考虑VA通过皮肤很难进入血液这一点，假设涂抹在皮肤上的VA能够100%被人体吸收，那么除非你每天用掉“一整管”VE霜，否则，也绝无什么致畸的可能！

于此同理，之前给大家推荐的，我个人一直在用并且粉丝反馈很好的Forty Fathoms海藻面霜，也有不少人很关注其中的视黄醇成分，问我孕妇是否可用，对此官方的回复和Blackmores如出一辙：

官方回复：“VA只有作为“口服”产品对于孕妇的安全性才存在争议，但是，外用产品中的含量一般都相当低，像是Forty Fathoms的面霜，仅含有0.000005% w/w.因此，只要正确使用，在孕期和哺乳期不会造成任何副作用。

0.000005%...？？？估计你吃一口胡萝卜摄取的VA量都比用掉一瓶面霜来的多吧？......

正确认知孕妇和VA的关系，让我们做个总结：

• VA对孕妇而言，是不可或缺的营养元素，孕妇缺乏VA会有增加患干眼症的几率，破坏人体免疫系统，增加贫血风险和胎儿发病率及死亡率等不良后果；

• 孕妇应该尽量从饮食中摄取足量的VA（尤其是β-胡萝卜素的形式），对于确诊缺乏VA的孕妇，也完全可以在医生指导下服用VA补充剂来补充；

• 孕妇每天服用VA的推荐量为3000IU，不过量，就完全不涉及任何风险；

• VA作为外用护肤品的成分，能够进入血液循环的量微乎其微，正常使用的前提下，一般都不可能会对孕妇造成危害；但仍旧建议孕妇应该尽量避免在身体上大面积使用VA含量很高的软膏。

回到文章开头，那位网友说VA为“公认”的护肤品禁用成分......很抱歉，在科学数据面前，这个“公认”我不能苟同。还有一些看到某某食品中含有VA成分恨不得就避而远之的，完全没有必要也不可取。避免VA对孕妇风险的原则---就是“切勿过量”。希望这篇文章可以让更多孕妇学会如何正确看待VA，避免不必要的担忧。被众人“妖魔化”了的维生素A，其实对孕妇来说很重要。