奇葩!澳女罹患乳腺癌却遭保险公司拒赔,理由竟是病得不够重!
【今日澳洲9月14日讯】澳洲女子罹患乳腺癌,但她的赔偿申请却遭到了CommInsure的拒绝,理由是申请者的病情不够严重,“不切乳房不能赔”。
《卫报》报道称,CommInsure有关乳腺癌的条款已经18年没有更新过了。按照该公司的规定,乳腺癌患者只有进行乳房切除手术,才能获得理赔。
(图片来源:theGuardian)
申请理赔的女子在2016年8月进行了小型手术治疗乳腺癌,但并没有将乳房全部切除。而CommInsure在2017年5月更新了其癌症治疗条款,由于时间相差9个月,这该女士的手术不符合条件无法申请理赔。
据悉,这名女士已经交了20多年的保险费,保险范围包括“恶性肿瘤”,“原位癌”,以及“根治性乳房手术”。
(图片来源:《每日邮报》)
在金融监察服务委员会介入此事后,CommInsure才同意支付给这名女子超过17万澳元的保险费。CommInsure董事长Helen Troup表示:“对于给这位女士造成的压力我们感到十分抱歉,她本应更早得到赔偿,我为此再次致歉。”
她解释称,这个事件是一个“个例”,至今为止,她还没有发现其他关于乳腺癌索赔被“不当”拒绝的例子。
(图片来源:《每日邮报》)
皇家委员会获悉,澳大利亚最大的保险公司为了跟上医疗进步的步伐,也是最近才开始定期审查其保单中的医疗定义。
皇家委员会的高级法律顾问Rowena Orr称,澳洲十大保险公司中有八家承认,过去对医疗条款的更新存在问题。
(实习:Ruby)