身在澳洲夏季,躲不掉的日光伤害 | 皮肤癌离你有多远?
(图源:ajp.com.au)
(澳洲海滩 图源:telegraph.co.uk)
澳洲,是个以海滩文化著称的国家。美丽的沙滩、壮阔的海洋、蔚蓝的天空还有白云,都让人们在夏天心情无比舒畅。然而,在澳洲,晒伤和皮肤癌也是不可忽视的问题!
2014年PSA终身成就奖获得者、莫纳什大学医学院副教授Louis Roller与生活在澳洲的我们分享了一些有关晒伤和皮肤癌的知识!
(图源:ABC NEWS)
(图源:dermstore.com)
澳洲人到70岁时,大约三分之二的人可能被诊断出患有皮肤癌,澳洲每年有超过75万人接受一种或多种非黑色素瘤皮肤癌(non-melanoma skin cancer)治疗。
(非黑色素瘤皮肤癌 图源:checkyourskin)
(非黑色素瘤皮肤癌 图源:checkyourskin)
非黑色素瘤皮肤癌在男性中更为常见,发病率几乎是女性的两倍。
黑色素瘤(melanoma)是澳大利亚第三大常见癌症。2014年,有13134名澳大利亚人被诊断出患有黑色素瘤,这是导致癌症死亡的主要原因,尤其是在年轻人当中。
(黑色素瘤 图源:medstargeorgetowncancer.org)
每年,在澳大利亚:
皮肤癌约占所有新诊断癌症病例数的80%;
大多数皮肤癌是由于暴露在阳光下引起的;
每年全科医生为皮肤癌病人提供咨询数超过100万次;
皮肤癌的发病率是世界各国中最高的;
2015年,澳大利亚有2162人死于皮肤癌,1520人死于黑色素瘤,642人死于非黑色素瘤皮肤癌。
紫外线是阳光中造成皮肤伤害的成分。晒黑是紫外线对皮肤造成损害的一种迹象,且晒黑并不能够预防皮肤癌。紫外线辐射也会损伤眼睛。
(图源:MEGT)
晒黑实际上是对皮肤受伤的反应。在可见光(visable)、紫外线(UV)、红外线(IR)三种类型太阳辐射中,只有紫外线是造成晒伤和晒黑的波段。
(不同皮肤种类 图源:molemap.net.au)
紫外线光谱范围在200-400纳米(nm)。天然和人工紫外光线可进一步细分为三个波段:UV- A、UV- B和UV- C,其中UV- B是最危险的波段。
UV-B(波长范围在290-320纳米)引起常规晒伤反应并刺激皮肤变黑,它长期以来与阳光照射下的皮肤损伤有关,包括各种皮肤癌。它是三种紫外线辐射波段中最能产红血球及黑素原的波段。
在皮肤中正常合成维生素D需要少量的UV-B辐射。
轻度至中度阳光中的紫外线照射
产生三种不同程度的后果:
1. 红斑在20-30分钟内产生
2. 当最初的红斑迅速消退后,真正的晒伤红斑在暴露在阳光下2-8小时后出现。
3. 血管通透性增加、局部水肿和疼痛出现,在晒后14 - 20小时达到峰值,现象可持续24 - 72小时。
夏季,在中午时分有更多紫外线到达地球表面,在较高海拔和接近赤道的地方更甚。早晨和晚上到达地球表面的紫外线辐射较少。
在澳洲,上午10时至下午2时(夏令时:上午11时至下午3时),紫外线辐射是最强、最危险的。
云层不能阻挡紫外线的伤害。
紫外线辐射强度与温度无关,因此即使天气凉爽,晒伤也可能发生。
浅色和有光泽的表面(如混凝土、沙子、雪、水)可以反射阳光,增加紫外线的照射强度。
阳光可以透过水,因此在游泳时可能会损害皮肤。
日光浴造成的紫外线辐射强度是夏季正午太阳光照射强度的三倍。
有患皮肤癌风险的群体包括:
(图源:theconversation.com)
生活中经常暴露在紫外线辐射下的个体
被晒伤的个体
皮肤有许多痣或不寻常的痣的个体
皮肤白皙、易灼伤、有雀斑、皮肤不黝黑的个体
有皮肤癌家族史的个体
经常进行日光浴的个体。
皮肤癌的三种主要类型为:
1. 黑色素瘤(Melanoma)
(黑色素瘤 图源:Cleveland Clinic Health Essentials)
(黑色素瘤 图源:Cancer Treatment Centers of America)
是最危险的皮肤癌
可能是皮肤上一个新斑点,或一颗改变了颜色、大小或形状的雀斑、痣
通常轮廓不规则或边界模糊,可能有一种以上的颜色
它在持续几周至几个月的时间里生长,并且会出现在身体的任何部位
如果及早治疗,大多数人都能通过手术切除
如果不治疗,会扩散到身体的其他部位。
2. 鳞状细胞癌(Squamous cell carcinoma,SCC)
(鳞状细胞癌 图源:SkinCancer.net)
(鳞状细胞癌 图源:epicpc.com)
看起来像一个增厚的、发红的、有鳞的斑点,可能流血或形成溃疡
通常出现在人体照射阳光最多的部位(如鼻子、脸颊、前额、手臂和手背)
在几周或几个月内迅速生长
如果及早发现,通常可以治愈。
3. 基底细胞癌(Basal cell carcinoma,BCC)
(基底细胞癌 图源:The Australasian College of Dermatologists)
(基底细胞癌 图源:The Australasian College of Dermatologists)
最常见但最不危险的皮肤癌
颜色常见红色、淡色或珍珠色
看起来像圆形、扁平的肿块或带鳞片的区域
可能会变成溃疡并感到疼痛,无法愈合
通常出现在最常晒着阳光的皮肤
增长缓慢
如果及早发现,通常可以治愈。
皮肤癌越早被发现并得到治疗,就越有可能避免手术治疗,疗效也就越好。
如果是严重的黑色素瘤或其他皮肤癌,有可能毁容甚至死亡。
人们需留意:
任何结痂的、未能愈合的溃疡
红色、淡色或珍珠色的小肿块
在几周到几个月的时间里新长的斑点、雀斑或任何变了颜色、厚度或形状的痣
此外,人们可以每天在有天气预报的报纸、澳大利亚气象局网站、智能手机免费的SunSmart应用程序上查找紫外线警报。当紫外线指数>=3时,需要防晒。
(SunSmart应用程序 图源:cancer.org.au)
谨记:预防胜于治疗!
(图源:cdschc.ie )