中疾控专家曾光:大家不要过于紧张,我相信武汉要打翻身仗了(图)
几点最新思考:
现在看,在防治新型冠状病毒的战略上,要有持久战的思想准备。
首先第一步的战略,从武汉向外输出的病人被阻断了,5—10天就能看到效果,主要是武汉之外的病人基本解决了。
接下来解决武汉的病人问题,我们在SARS出现时,曾经经历过首先将医院感染控制了,特别是建立了小汤山医院,建立了紧急公共卫生对策。各地都行动起来,2003年4月到5月一个新增病人都没有。阻断传播、降低高峰、隔离病人,三种歼灭战同步进行,取得了效果。
在武汉也要争取按照这样的思路,武汉也要打歼灭战。
第二阶段的目标是将流行高峰压低,向市民宣传一种观点,保护好自己就是在降低传染病的传播系数,我们采取的隔离也能起到压低流行高峰的作用。
武汉目前面临的一个问题是,病例太集中发生了。我们不怕病例多,就怕病例集中发生。武汉的问题不能再出现在其他地方了。
只要我们做好每日防护,老百姓的隔离压低高峰,集中救治的高峰不要延续下去。目前复杂的情况都是高峰期救治能力不足造成的,各种医疗队抵达武汉,我相信武汉就要打翻身仗了。
另外,武汉战役要比SARS持续的时间长,但是,只要压低高峰,等到春暖花开的时候我们就有了帮手,气候会协助我们控制新型冠状病毒的流行。
再次明确,我们的策略,第一阶段要成功,武汉和武汉以外的地区疫情发展得到控制。第二阶段打武汉歼灭战。
有一个案例就是当年我提出来的,这也是当年流行病学理论的一个经典案例。
1988年红眼病的流行,那时北京市出现潮湿的气候,京津地区数百万人感染红眼病,防治策略上,有专家提出使用干扰素、眼药水这些策略。实际上这些都不现实,唯一现实的是,红眼病人要隔离,哪怕隔离50%的病人就可以大大降低流行高峰,然后施以救治,再靠气候帮手来中断流行。
总之,大家不要过于紧张,广大医务工作者都在奋力拼搏,各级政府都在全力以赴。我们会努力的,不会让你们失望。
曾光
2020年1月27日
关闭离汉通道为专家组意见,绝对正确
1月26日0-24时,30个省(区、市)报告新增确诊病例769例,新增重症病例137例,新增死亡病例24例(湖北省24例),新增治愈出院病例2例,新增疑似病例3806例。
针对此次疫情,1月25日,新京报记者专访了国家卫健委高级别专家组成员、中国疾病预防控制中心流行病学首席科学家曾光。对于关闭离汉通道、新型肺炎疫情与2003年“非典”疫情的比较、轻微症状者自我隔离等问题,曾光讲述了他的观察和分析。
武汉疫情处于社区传播早期阶段,正向中期发展
新京报:目前武汉的新型肺炎疫情怎样?
曾光: 在武汉,疫情进入了社区传播阶段,流行较广。现在看来,武汉的工作量非常大,全国各级医疗队也在支援武汉。武汉自己要建立一个“小汤山医院”。但医院要到2月3日才能竣工,这段时间比较困难。
所以在这段时间,被新型冠状病毒感染的病人都要有充分的治疗条件;让每一个病人都能在医院治疗,每一个密切接触者都要集中隔离观察。如果能尽快解决病人隔离、发热病人就诊问题,武汉的疫情可能缓解。
但现在,武汉的公共交通停止运营了,我不了解武汉的直接情况,病人看病和医生(上班)的交通问题等,我非常关心。这些问题得不到解决,影响大家去看病。
新京报:1月20日,你说疫情社区传播还处在早期阶段,而社区传播的早期阶段是指病人可能在家中传播、也可能传播给同事、在居住的环境中传播等。那现在处于什么阶段?
曾光:我估计还是早期阶段,也在向中期发展,(感染)人数显著多了一些。多的原因主要是隔离和救治问题没得到解决。一旦这个问题解决了,疫情感染人数会迅速下降,所以武汉也要有信心。
新京报:2003年“非典”时期也没有关闭一座城市的离城通道,为什么这次要这样做?和“非典”时期相比,疫情更严重了吗?
曾光:现在的疫情是在逐渐往严重上发展的,武汉市一市往沿途(地区)发展,这是现实。关闭离汉通道绝对是正确的,这个意见就是我们国家高级别专家组提出来的。但关闭通道不是我们的原话,我们提的是武汉人不要出去,外地人不要去武汉。
至于武汉新型肺炎疫情跟当年的“非典”疫情相比孰重孰轻,以后可以评论。现在处理本次疫情、采取有效的公共卫生措施,才是最重要的。疫情在变化,防治对策也要相应变化,这是最关键的。
轻微症状在家自我隔离是没有办法的办法
新京报:除了建立火神山医院,有没有更快的方式解决隔离救治问题?
曾光:武汉市能不能采取更快的措施来解决隔离救治问题?在武汉是否有一些守着长江的游轮,甚至豪华游轮?解放军的医疗船离武汉远不远?如果采取一些临时措施,让疑似病人迅速到这些船上得到(隔离)是不是好一些?争取每一天都很重要。
另外,2003年北京“非典”期间的一些经验也很重要,就是解决危重病人救治的问题。怎样动员全市以及来自全国的力量,使危重病人得到最有效、最专业的治疗?这对降低病死率太重要了。
新京报:此前网上有种观点,说症状比较轻微的要在家自我隔离,这种观点有道理吗?
曾光:应该说,这是一个没有办法的办法。它的初衷肯定不是希望这些人在家隔离,而是医疗机构的容量不够了。这只能是暂时的措施。
新京报:最近几天,国家卫健委高级别专家组成员又提出了哪些新建议吗?
曾光:建议会提给国务院,我们都在积极行动。大年三十,全国人民都在看春晚的时候,专家组成员和国务院领导、国家卫健委都在研判疫情。
未来疫情发展
新京报:现在全国疫情的情况呢?
曾光:武汉做出了很大牺牲,但对全国疫情的控制有很大好处。因为武汉人只要不出去,各地输入病例就会少。最近5-10天,武汉以外的病例数可能大幅度减少,(各地)形势好了以后,全国会有更多的力量支持武汉。
新京报:你担心出现“超级传播者”,但有一个病人已经感染了14名医护人员。还会出现第二个“超级传播者”吗?
曾光:传染14名医护人员的案例非常特别。病人是在神经外科手术后,出现的新型冠状病毒感染。从超级传播的过程中,我们得到的经验教训是千万不能大意,其他科室也不能大意。但是这样的案例今后可以避免。如果潜在的“超级传播者”都像上面的案例这样,我们完全可以杜绝。
我们担心的是“非典”期间那种“超级传播者”,比如给病人气管插管,大量病毒喷发出来,医生防不胜防,一般外科口罩都挡不住。这种情况对家人、对周围的人感染非常严重,而且会传代、会造成死亡。
在新型肺炎疫情中,这样的“超级传播者”现在还没出现。出不出现取决于我们的防护。
新京报:对现在的疫情,此前有专家表示担心,你会担心吗?
曾光:2003年“非典”期间,我们南征北战都没有害怕,现在武汉的情况也就和北京最严重的情况差不多。那时候,我率领队伍进驻北京人民医院病房查看原因,和医务人员交谈,观察情况,最后提出了关闭医院的建议并被采纳。北京市建立了小汤山医院,病人的救治问题也解决了。
国家卫健委高级别专家组成员、中国疾病预防控制中心流行病学首席科学家。长期从事流行病学和公共卫生对策研究,多次向国家提出公共卫生问题对策并被采纳。2003年“非典”防控中,曾先后任原卫生部赴广东联合调查组流行病学组组长、首都非典联合防控指挥顾问,发挥重要作用。