最新研究：超重其实没关系，但这类肥胖是导致脑梗心梗的元凶（图）

在大多数人的印象中，判断自己胖不胖主要看体重。但有一种胖，却不是体重说了算。

肥胖是多种疾病的高危因素，尤其对心脑血管疾病患者来说，适度减重对控制病情甚至能起到很大的作用。但随着年龄的增长以及工作、生活习惯等的影响，维持体重在一个健康的标准内变得越来越艰难。

这无形中给了肥胖群体以及心血管病群体很大的压力。

身材与心血管疾病关系

体重比较常见的衡量标准是体质指数（BMI），它是体重与身高平方的比值，但它并不能精准反应一个人体内脂肪含量的多少，脂肪的位置是在内脏还是在皮下，只是一个粗略的对身材状况的估计。如果仅仅以体质指数超标作为对健康造成隐患的标准，确实有失偏颇。

一项纳入6920名样本，年龄在60—70岁，随访时间在2年左右的研究显示，腰围与体质指数的比值和主要不良心血管事件之间存在显著的正相关性，也就是说，腰围与体质指数的比值越大，发生不良心血管事件的可能性就越高。

也就是说，对健康带来较大不良影响的，主要是腹型肥胖。

腹型肥胖的危害

腹型肥胖又称中心型肥胖，脂肪主要堆积在腹部的皮下、肝脏、胰腺、胃肠道等器官周围和内部。典型特征就是肚子大，俗称“将军肚”、“啤酒肚”。我国成年人男性肥胖几乎都是腹型肥胖，而中年女性肥胖的特征也大多都是如此，被冠以“苹果腰”。

国际糖尿病联盟指出腰围判断腹型肥胖程度的诊断标准有种族特异性，中国男性腰围≥90cm，女性≥80cm即为腹型肥胖。

1. 糖尿病

据统计，全身性肥胖人群患糖尿病的风险是正常人群的3.7倍，而腹型肥胖人群患糖尿病的风险是正常人群的10.3倍，是肥胖人群的2.8倍。

这主要是因为肥胖会让身体对胰岛素不再那么敏感，不能正常发挥降糖的作用，引发了Ⅱ型糖尿病。

2. 脂肪肝

当内脏脂肪过多时，极易出现脂肪肝，增加胰岛素的不敏感性，导致血糖进一步异常，这样恶性循环想控制好血糖更是难上加难。

3. 动脉粥样硬化

腹型肥胖会导致动脉弹性减退，动脉血管不再弹力十足畅通无阻，冠心病、高血压、脑梗塞等心脑血管疾病也会随之而来。

4. 心脏问题

腹型肥胖会导致心脏结构和功能发生改变，心腔增大、心脏的舒张功能降低比超重者更为明显。

5. 高脂血症

腹型肥胖会紊乱内分泌，导致激素代谢异常，内脏脂肪极易分解为甘油三酯和游离脂肪酸，大量甘油三酯进入血液诱发高脂血症。

腹型肥胖的预防

有氧运动是解决腹型肥胖最好的运动方式，常见的有氧运动有慢跑、游泳、骑行、健身操、跳绳等。如果体重基数较大，建议先从游泳开始，这是对关节损耗最小的运动。