伊拉克医生:医闹太多,只能假装抢救没希望的病人,不然会被弄死...
32岁的Shaymaa al-Kamali女士是一位来自伊拉克巴格达的家庭医生。
两年多以前,她在医院遭遇了惊险的一幕。
那天,一位愤怒的患者家属带着武器冲进医院,来找她算账,因为她在过了探视时间后,让那位患者的爸爸离开医院,把他家一个亲戚惹毛了。
Shaymaa的第一反应就是赶快逃。
“我马上脱下白大褂,和一位同事一起跑了出去。”
“我们上了一辆出租车,我装作同事的妻子,而不是大夫的样子。”
“事情过后,我已经十几天没敢回去上班了。”
(示意图)
Shaymaa比较走运,没有因此受伤。
在伊拉克,类似的暴力伤医事件层出不穷。
最近,一项对巴格达医生的调查显示,87%的医生在过去6个月内经历过暴力事件。
特别是疫情爆发以来,暴力伤医事件呈上升趋势,其中四分之三都是患者及其亲属实施的。
像伊拉克南部城市纳杰夫的Al-Amal医院院长Tariq Al-Sheibani,就因为没救活一位新冠患者,被十几名患者亲属袭击,直接打晕在地。
两个小时后,他在另一家诊所想来,全身布满淤青。
“所有大夫都会害怕。”
“每次有病人死亡,我们都会吓得屏住呼吸。”
(监控拍下院长被打的经过)
在伊拉克,患者去医院看病时,经常会有很多家人、朋友跟着,有时陪诊的就多达15人。
万一患者或家属对医生的表现不满,比如患者送到医院时已经生命垂危,医生也无力回天,或者家属认为医生的诊断和治疗有错误时,气氛就会紧张起来,甚至演变成暴力伤害事件。
而且,伊拉克有两个特殊因素,也增加了暴力伤医事件的几率和破坏力。
一个因素是,伊拉克约20%的平民都有枪,武力值比较高。
在2005年,就有人持枪拦截医生的车辆,向医务人员开枪,造成10人死亡。
另一个因素是,医院安保松懈,经常无法起到预防和制止暴力伤医事件的作用。
比如,27岁的实习医师Maryam Ali就是医院安保问题的受害者。
2021年1月,Maryam正在巴格达的Ghazi Al-Hariri医院进行研究生住院医师实习的第二年。
事发当天,她刚走进神经外科的值班室,一名男子突然冲出来抓住她,往她背上扎了一刀,又把她推倒后逃跑。
医院保安马上关上院门,找到行凶男子并把他控制住了,
监控视频也拍下了他行凶的过程,不容抵赖。
调查发现,行凶者是一个小偷,经常来医院偷东西。
Maryam和女同事多次报告值班室的锁坏了,但一直没人修,就被行凶的小偷钻了空子。
Maryam虽没有生命危险,但这次遇袭把她吓坏了。
“我当时以为自己会死,完全惊呆了,想不通我决定当医生那天是怎么想的。”
(示意图)
对于频频发生的暴力伤医事件,巴格达Mustansiriyah大学的流行病学教授Riyadh Lafta总结说,
“当病人去医院时,他们已经很紧张了,医生跟他们交流本就困难。”
“病人变得暴躁愤怒时,就容易攻击医生。”
“人们很焦虑,都拿着武器,医疗保健系统也有问题,所有这些问题加在一起,暴力伤医事件也就增加了。”
“遭受暴力的不只医生个人,还会牵连他的同事、家人、亲戚或朋友。”
(示意图)
除了暴力相向,一些患者和家属还会勒索医生。
医生也许犯错了、也许没有,但勒索者会借着所谓的“错误”,威胁医生和他们的家人。
医生被逼得没办法了,只能赔钱消灾,
据说最高的赔偿金已经达到16.8万英镑(约合135万人民币)。
在伊拉克,这种勒索者往往不会受到什么惩罚,纵容让他们越来越无法无天。
正因为前有受伤丧命的危险,后有赔偿巨款的无奈,伊拉克的很多医生在工作时都非常谨慎。
甚至,医生们不得不练就一身好演技。
心脏外科医生Othman Qutaiba表示,为了安抚家属,他们经常要对患者进行没必要的治疗。
“看到一位已经没救了的患者,身边还站着10位家属,如果患者死了,他们会杀了你。”
“所以,你必须得给患者试试电击,也许是两三次,也许是十次,装成抢救的样子。”
“你知道这么做没用,但能怎么办呢?”
Othman医生说,他的同事们每天都这么做,
他们还会采取预防措施,发现哪位患者快不行了,就先叫来保安,以防万一。
暴力和勒索还让医生们不敢进行复杂的手术,也让一些医学院的毕业生想改行,比如神经外科和急诊科这种患者死亡率高的科室。
Othman医生的专长是心脏外科,也属于患者死亡率高的科室,
“没人会轻易给患者做手术,如果做了手术,患者去世了,医生就惹上麻烦了。”
Othman医生说,他给患者做手术后,会给家人一笔“保护费”,
万一患者家属来找麻烦,希望亲人们能支持他。
(示意图)
暴力伤医事件还导致另一个问题——医生们被逼得离开伊拉克。
2017年,伊拉克的一项调查发现,77%的初级医生正在考虑移民;
2019年,伊拉克卫生部发言人表示,已有2万名医生移民到国外,而担心被暴力袭击就是主要原因。
上文中,被患者亲属带着武器找上门算账的Shaymaa医生,以及被小偷刺伤的Maryam医生,都考虑移民去外国。
Shaymaa医生表示,2009年她毕业那届,348位医学毕业生中有285名都离开了伊拉克,主要就是害怕被暴力袭击;
而刺伤Maryam医生的小偷的家属,晚上就找到她的家,施压让她撤诉,这让她丧失了对医疗系统的信心,开始认真考虑移民的事。
医生集体移民,而一些国家正在招揽伊拉克的医务人员,
这造成人才流失,让有知识有能力的“大脑们”被推到伊拉克之外,导致伊拉克面临严重的医生短缺。
世卫组织表示,2017年伊拉克每万人口医生数为9人,比邻国科威特低了三倍,甚至比战乱的利比亚都低两倍。
(示意图)
伊拉克政府也在想办法解决医生短缺的问题,
原因攻读高风险专业的医学生,现在研究生实习轮换只需两年。
而对于根源的暴力伤医事件,伊拉克也想过办法。
2010年,有人提出修订《医生保护法》的提议;
2013年,担心自身安全的医生们走上街头,要求修改法律,允许医务工作者携带武器上班,随时准备自卫。
但让医生带枪,效果恐怕并不理想。
流行病学医生Riyadh表示:“袭击者去医院时,带着自动步枪,还有四五支。”
“医生们用轻武器无法保护自己,他们不可能像帮派成员一样迅速反应。”
“我觉得,只有当人们尊重法律并害怕法律时,这种暴力行为就会自动消失。”
(示意图)
医学生Zahra Esudan初生牛犊不怕虎,希望能改变现状。
“我想帮助别人,我想改变伊拉克的一些现状。”
“我发自内心地想实现这个愿望。”
或者很多伊拉克的医生,当初都抱有相同的想法,
但愿他们不被暴力伤医事件吓退,真的能改变这种现状......