经常痛经的人有救了：90%可以用4种药缓解（组图）

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痛经，是许多女性难以言说的痛。每个月总有那么几天腹如刀绞，站着疼、坐着疼、躺着也疼……

《2021中国女性生理健康白皮书》显示，全国有55%的女性都曾经或正在遭遇痛经。有人觉得“忍忍就好”，也有人想吃止痛药来缓解。

痛经到底能不能吃药？

受访专家

哈尔滨医科大学附属第一医院主任药师  刘子琦

复旦大学附属中山医院妇产科副主任医师 余 情 □住院医师 张 雯

广西民族大学体育教育学教授  陈支越

“大姨妈”为什么会那么痛？

痛经分原发性和继发性两大类。临床上约90%的痛经是原发性痛经，另外10%的痛经由盆腔内器质性病变引起。

原发性痛经

原发性痛经指生殖系统没有器质性病变的痛经，一般初潮后1~2年就会有痛经出现。

子宫内膜在激素作用下周期性剥脱，从而形成月经。月经前后，女性体内会分泌大量前列腺素，导致子宫收缩剧烈。

子宫内膜一般以碎片形式脱落，如果剥脱的子宫内膜较大，且宫颈口较紧，导致排出困难，也会引起疼痛。

继发性痛经

继发性痛经与许多妇科疾病有关，如子宫内膜异位、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、盆腔感染、宫腔粘连等。这种痛经需要积极治疗，长期拖延还可能引起不孕症。

如果经常痛经但从未就诊过，可以先到医院检测是否有器质性疾病，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫肌瘤、急慢性盆腔炎等。

若有相关器质性疾病，应在医生建议下治疗。

4类药物有助缓解痛经

对于难以缓解的痛经，应警惕是否为继发性的，即由疾病引起的痛经。如果是原发性痛经，可遵医嘱服用以下四类药物缓解。

1

非甾体类抗炎药

对于轻-中度痛经的女性，布洛芬等非甾体类抗炎药是首选。

由于药物起效需要时间，疼得很厉害时再用药，药效会打折扣。建议刚开始出血或能够预判月经来临时提前服药，后续再按说明书用药。连续用药别超过5天。

有些人担心止痛药吃多了会有依赖性，其实这类药不同于吗啡、美沙酮等阿片类止痛药，没有成瘾性。

除布洛芬外，此类药还有塞来西布、吲哚美辛栓等。患有胃溃疡、肾功能不全的人群应慎用这类药物。

2

短效避孕药

短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片等，主要通过雌孕激素来抑制卵巢排卵，人工造成类似怀孕期间的闭经，从而改善痛经症状。

如果暂时没有怀孕计划，可尝试服用短效避孕药来缓解。这类药需规律服用，一般是每日口服1次，每次1片，规律服用一段时间后才可起效。

研究表明，短效避孕药不会影响生育，70%的女性停药一个月内即可恢复正常排卵。但是，该类药物具有潜在血栓风险，40岁以上或有高危因素（如糖尿病、高血压、血栓史及吸烟）的女性不建议使用。

3

孕激素

地诺孕素等孕激素，可以通过中枢及外周途径拮抗体内雌激素，造成“假孕”和“闭经”的状态，从而抑制疼痛症状。

这类药物同样不会影响生育，但用药期间需密切关注乳腺及肝功能。

4

中成药

中医药治疗痛经主要以调理冲任气血为主，常见的药物有逍遥丸、艾附暖宫丸、桂枝茯苓丸等。应在中医师指导下辨证用药，不应擅自用药。

痛经时千万别“忍着”

应对痛经有很多办法，千万不要再忍痛了。除了吃止痛药，这些方法或许也能帮到你。

热敷、喝热水

热敷是痛经有效的辅助治疗手段，能放松肌肉，改善血液流动，从而减轻疼痛。

此外，多喝热水，注意腹部保暖，通过扩张血管、加快血流流动，对抗子宫平滑肌的收缩，来减轻疼痛。

多吃4种食物

加拿大妇产科医生协会发布的《临床实践指南：原发性痛经（No.345）》显示，以下食物对缓解痛经有一定的帮助。

• 姜粉：生姜切成碎末直接吃，或者和红糖水、蜂蜜水混在一起；

• 富含锌的食物：贝壳类海产品生蚝、蛏子、花蛤，坚果如南瓜子、小核桃；

• 维生素B1：五谷杂粮和蔬菜水果能提供丰富的维生素B1；

• 鱼类：三文鱼、金枪鱼、秋刀鱼、鳗鱼、带鱼，最好清蒸食用。

少吃甜食

痛经主要是由于子宫过强收缩和血管挛缩所致。甜食中糖分含量较高，会抑制维生素和矿物质的吸收，而这两种营养素能够缓解肌肉紧张，对缓解疼痛有一定的效果。

做做瑜伽

如果身体允许，在经期正确、适度锻炼，会感到精力充沛，对经期引起的疼痛不适也有缓解作用。

可练习简单的瑜珈花环式：

腰背挺直，蹲在瑜伽垫上，双膝打开，脚掌向两边分开，将两脚脚跟平放在同一水平线上，双手手心朝上，分别伸向左右脚后。

吸气，身体微微向前倾，保持平衡。双手穿过脚踝，在脚后跟指尖相碰。双脚维持平衡张开的姿势，头微微朝下，慢慢吐气。

穿宽松的衣服

尽量穿宽松些的衣服，不要把腹部勒得太紧，避免挤压腹部加重痛经。另外，疼痛时有些人会弯下腰用手使劲挤压肚子，这种动作是不可取的。

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