近日，湖南省第二人民医院（省脑科医院）神经内科三病区新收的一名病人打破了当晚的平静。患者由急救车送入医院，当时有呼吸困难，四肢无力，流口水，发热等症状。神经内科张湘斌医生立即展开急救工作。

患者李先生，今年39岁，病程前前后后已有六个月之久，算起来这已是第三次住院。

初次发作时，李先生不停地流口水且吐词不清，从未见过此症状的家属惊慌之下赶紧拨打120求助。

（网络图，仅供参考）

第二次发作时更加糟糕，患者四肢乏力，口齿不清。两次住院之后，李先生病情皆有所好转。

然而这次又由于服药依从性差导致了第三次发作，且较前两次发作这次更为严重。

这次，根据检查结果及临床表现，李先生最终被确诊为炎性脱髓鞘性疾病。

神经内科黄晓松主任（门诊时间：周三、周一全天）介绍，脱髓鞘疾病是一类病因不相同、临床表现各异、但有类同特征的获得性疾患，其特征的病理变化是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对保持完整。

（网络图，仅供参考）

髓鞘的作用是保护神经元并使神经冲动在神经元上得到很快的传递，所以，髓鞘的脱失会使神经冲动的传送受到影响。

急性脱髓鞘性疾病的神经髓鞘可以再生，且速度较迅速，程度较完全，虽然再生的髓鞘较薄，但一般对功能恢复的影响不大。

慢性脱髓鞘性神经病，由于反复脱髓鞘与髓鞘的再生许旺细胞明显增殖，神经可变粗，并有轴突丧失，因此功能恢复不完全。

（网络图，仅供参考）

专家解释，通常情况下，脱髓鞘疾病多青壮年发病，病前两周内有上感呼吸感染症状，或疫苗接种史。有受凉、过劳、外伤等发病诱因。首发症状为双下肢麻木、无力，病变相应部位背痛和束带感，尿潴留和大便失禁。

针对患者的病情，张湘斌医生对其采取了激素冲击疗法，增强机体免疫功能，提高机体抗病能力。同时予以营养神经，扩张微循环，从而使受损残余神经得到充分的血供，预防病情继续发展。

之后，又采用了神经再生药物兴奋神，激活麻痹和休克的神经细胞使体内产生病毒抗体不再复发，达到受损神经再生修复获得最佳恢复。

（网络图，仅供参考）

在治疗期间，护理也不容忽视，患者需要低脂饮食，家属要24小时陪伴，做好防外伤、防坠床、防跌倒、防走失。在周密的诊疗计划下，此患者身体已渐渐恢复，目前生活已能自理。

黄晓松主任提醒，面对疾病，不了解不可怕，可怕的是慌乱之下耽误了最佳治疗期，所以，面对这种情况，应当冷静面对，及时就医，保证健康好身体。

外伤，劳累，激动，上呼吸道感染及其他感染等均可诱发该病病情加重及复发，应力求避免。妊娠可加快病情恶化，故女性在一次发作后至少两年内应避免妊娠。

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院 高欢 李彩

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