“三查九对”,快搞出“人命”来了!
导语
虽然“三查九对”是日常,但我们今天还是再复习复习…
所谓“三查九对”
三查:操作前、操作中、操作后查。
九对:床号、姓名、药名、剂量、用药时间、用法、浓度、有效期,过敏史。
接到医嘱后,双人核对,X护士床边评估结束后返回治疗室内准备治疗盘。
OK,下面开始我们的核对大戏…
场景:治疗室内
护士开始核对:“这是一袋0.9%氯化钠250ml,包装无破损、袋体无划痕、袋口无松动、液体澄清无混浊、有效期至XX年X月X日,可以使用;这是一支盐酸肾上腺素,药液澄清无混浊、瓶底瓶体无裂痕、有效期至XX年X月X日,无过敏史可以使用...”
患者王红:“护士,我已经上完厕所了,现在可以打针了。”
X 护士:“好的,我会尽快过去。”继续念叨:“输液器无漏气、有效期至...”当备用输液器、头皮针及备用头皮针、5ml注射器及备用5ml注射器、碘酊、酒精、胶布、止血带、小枕、巡视单、笔、数过根数的棉棒等都被以上述形式念叨完之后,X护士看了一眼手表:“备齐用物,携至病人床旁。”
场景:病房内
X护士:“您好,请问您是几床?叫什么名字?”
王红:“我是1床王红啊,你不是知道吗?快给我打针吧!”
X护士:“好的,1床王红是吗?您好,我是您的责任护士XXX,因为您腹泻,遵医嘱给您静脉输0.9%生理盐水250ml,希望您配合,好吗?”
王红:“不配合,我躺在这干嘛?”
X护士:好的,我们先来选择一下血管好吗?”
垫小枕及止血带。
王红:“你刚才不是看过了吗?怎么又看?”
X护士:“刚才是输液前评估,现在是准备输液了,我们打这根血管好吗?这根血管又粗又直,还避开了关节,而且这里的皮肤无疤痕硬结红肿破溃等。”
王红:“打哪根是你的事,问我干嘛?快点!哎呀不行,我又要上厕所!”
X护士:“好的,我先扶您去厕所,一会儿再打针吧。”
王红:“我拉肚子,又不是偏瘫,要你扶?!”
王红如厕归来喊道:“护士,我上完了,快快快给我打吧!”
X护士重新将用物推至床旁,问:“请问您是几床叫什么名字?”
王红:“你不是刚问完吗!怎么又问!不知道!床头上写着呢!自己不会看?”
X护士很抱歉的笑了笑:“不好意思,这是程序,请您配合。”
王红:“你老爸住院打针你也问?”
X护士:“对,不管是亲戚还是朋友,程序都是一样的。”
王红:“…”
上述沟通重新结束,终于要开始输液了。
X护士拔下针帽:“麻烦您再说一下您的床号和姓名。”
王红:“你到底打不打啊?!我一直躺在这!难道我会大变活人!?”
X护士:“请您配合,再说一次,好吗?”
王红:“我XX真败给你了!!!”
针终于顺利打上了,调好滴速后。
X护士:“麻烦请您再说一次您的床号姓名好吗?”
王红:“此人已死,有事烧纸…”
X护士:“不好意思,我也知道您很烦,不过真心请您再说一次行吗?”
王红:“我去!XX听清楚了!你奶奶我行不改名坐不改姓,1床王红就是我!”
X护士:“谢谢您的配合,我已给您调好滴速为60滴每分钟,请您不要自己调,有事请按呼叫器,我会经常来看您的,祝您早日康复。”
王红:“拔针之前都不要再来了,再来我也是王红,变不成王绿王黑的!”
X护士巡视输液中,“王红,您觉得怎么样?有什么不舒服吗?”
王红:“我是1床王红。 ”
X护士再次巡视中。
王红:“你能歇会吗?别再来了,我看见你就想说我是1床王红,我恨这个名字!”
X护士:“呵呵,不行啊,我要经常来看您啊,看看输液速度,有没有液体外渗,以及您有没有不舒服之类啊。”
王红还未说话,隔壁床病人大叫:“啊!!!”随即口吐白沫不省人事…
X护士:“王强,你怎么了!你怎么了!病人呼叫无应答...”试颈动脉看手表同时看胸廓。
王红:“你怎么不问他是几床?叫什么名字?他是2床,叫王强!”
X护士:“口鼻无气息,胸廓无起伏,大动脉搏动消失!X医生!快来抢救2床王强!胸外按压、呼吸器、建通路…”
王红:“王强啊,你比我幸福啊,你不用被问问题就可以打上针了。早知道我刚才装晕倒了。”
复苏成功后王强醒来,X护士:“王强,你醒了!你觉得怎么样?有没有哪里不舒服?”
王强:“我没事,求你不要问我是几床叫什么。”
X护士给王强更换液体,问到:“您好,请问您是几床?叫什么名字?”
王红与王强同时大叫:“天啊!请把我们带走吧!”
当然,以上只是笑谈,“三查九对”是护理工作的准则,能大大规避临床护理工作的风险,护士姐妹必须牢记在心!但机械性的流程也会导致患者依从性降低,适当时也需灵活变动。
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