精神分裂症、抑郁症患者及家属看过来!正确的停换药方法在这里
严重精神障碍属于慢性疾病。精神科执业医师应当按照相关疾病治疗指南,遵循“安全、早期、适量、全程、有效、个体化”原则开具药物治疗处方。
患者应当坚持急性期、巩固期和维持期全程治疗,在巩固期和维持期坚持抗精神病药物治疗对降低病情,复发风险具有重要价值。
小美:“医生,这个抗抑郁药吃完怎么感觉精神亢奋啊,不吃的话精神不是很好,能不能换一种药物啊?我不想吃这个了。”
小明:“得了精神分裂症,已经服药很长时间,停药后又复发了,还需要继续服药,是不是服药成瘾了?”
关于精神疾病的用药问题,是很多患者及家属最关心的问题,今日一文带大家了解关于精神疾病停换药的相关知识。
常见换药原因
看别的精神疾病患者疗效好,就换成其所服的药。
家属或患者图省心省事,换成长效针剂或片剂。
嫌原来所服的药太贵想换成廉价药。
原来所服的药一时买不到而换成其它药。
看别的精神疾病患者疗效好,就换成其所服的药。
出现药物反应慌了手脚而换药。
换药需视情况而定
适合换药的状况
1.不能耐受目前的治疗药物
2.疗效不理想,仅有部分症状缓解
3.共病躯体疾病
4.难治性的患者
5.病情复发或复燃
6.患者或家属提出换药的要求
7.共病躯体疾病
8.共病精神障碍
为什么不能随便换药
精神类药物随意更换后,容易引发上一种药物的撤药综合征。
比如氯氮平、氯丙嗪等低效价、高剂量的抗精神病药物不宜骤停,否则就易出现撤药综合征。
随意撤药会引起以下三种情况:
1.抗胆碱能反跳
抗胆碱能药物或抗胆碱能作用强的抗精神病药物快速撤除所致。
主要表现:失眠、恶心、呕吐、出汗等症状,症状大多轻微,严重者可以出现谵妄,一般持续不超过两周。
2.运动障碍、焦虑激越
突然撤药后多巴胺功能反跳性增强所致。
主要表现:口唇舌、下颌、躯体不自主的或刻板的运动,睡眠时消失,焦虑紧张时加重。有的出现焦虑、躯体不适感和激越行为。
3.超敏性精神障碍
长期抗精神病药治疗中断后,精神病阳性症状的恶化或复发,其机制可能是抗精神病药引起多巴胺D2受体超敏。
主要表现:即使继续用抗精神病药物,复发率仍增加;
抗精神病药的耐受性增加,增量无明显副作用,且病情仍恶化;减量后出现新的或更重的精神病性症状等。
服用精神类药物,难免会出现一些不良反应。对于这些不良反应,总的处理原则是:如果病情控制良好,首先考虑的是适当减少剂量或合用对抗药物。
只有在减量或使用对抗药物均不能解决问题、患者难以忍受时才应该考虑停药并换药。
对于某些急性、危害的不良反应则需要立即停药或换药,并给予相应对症处理。
专家表示:精神病复发其中重要原因之一,是由于患者随意更换药物而导致的。为了更好的治疗精神疾病,患者和患者家属必须对“换药、停药”有深刻的认识。