大规模封控会被取代？多地开展常态化核酸检测

常态化核酸检测，会成为取代大规模封控的防疫新形式吗？

撰文 | 宋昆仑

来源 | " 医学界 " 公众号

据新华社消息，自 5 月 3 日起，北京市核酸检测对市民免费，所需费用由财政资金和医保基金共同负担。同时，将进一步优化全市核酸采样网点布局，确保各区设立充足科学的采样网点，并及时向社会公布。

北京市同时规定，自 5 月 5 日起，进入全市各类公共场所、乘坐公共交通工具等，均须持有 7 日内核酸检测阴性证明。有特定防疫要求的，组织管理方可缩短核酸检测时间要求。

" 医学界 " 梳理，近期不少城市都公布了常态化核酸检测方案配套出行限制政策，浙江杭州、安徽淮南、湖北武汉、江西南昌等城市，以及上海、山东等省份均公布了相关通知。

免费核酸

不做影响出行

以杭州为例，根据最新公布的通知，已在全市布设 10000 个免费核酸采样点，市民可通过高德地图、杭州之家等客户端查询，自行选择核酸检测采样点。

根据规定，未准时完成的市民将在扫场所码时弹窗提醒或赋码，不得进入公共场所，不得乘坐公共交通工具等。

类似的还有：

北京市规定，5 月 5 日起，进入各类公共场所、乘坐公共交通工具须持 7 日内核酸证明。

安徽省芜湖市规定，4 月 27 日完成首次常态化核酸检测，每 5 日 1 次核酸，否则社会面活动将会受限，不得进入公共场所或乘坐公共交通。

山东省规定，5 月 5 日起，对进入各类场所和参加聚集性活动的人员，在交通场所，查验进入人员 7 日内核酸检测阴性证明，在医疗机构，对所有就诊人员查验 48 小时内核酸检测阴性证明。

上述这些区域，在公布常态化核酸检测防疫政策的同时，公布了免费核酸检测点，以便市民主动配合防疫措施。

越来越多的城市，在跟进和效仿这一政策。

市民吐槽不便

官方正在逐步优化

免费核酸检测，布设上万采样点，且分布在居民小区、车站、地铁站（周边）、商场超市、宾馆饭店等附近，一定程度上是按照就近就便原则方便市民检测。但不少市民还是遇到不便之处。

首先，面临 " 续做 " 难题，即部分市民遇到要想做新一轮核酸检测，先持 48 小时核酸阴性证明才给做的问题。根据微博网友 @梦想 *** 言 反映，" 到核酸检测点，只有持有 48 小时内核酸阴性证明才能进 "，即存在 " 续做保质期 "，这就要求市民要想实现基本出行，必须每 48 小时内做一次核酸检测，不得中断。

图片来自于网络

其次，根据公布的部分核酸检测点的值班时间，多数核酸检测点为 " 半天营业 "，且处在很多上班族的工作时间。一些市民表示，" 想趁吃饭时间去做，刚好别人休息；别人值班，也恰好我上班 "。

另外，部分市民遇到核酸检测结果延时出具的现象，为了避免此问题，只得每天都做，已将做核酸等同于吃饭睡觉的日常化行为。

最后是排队问题。在早期推进落地政策的过程中，不少人遇到即使逃班出去进行核酸检测，也要在监测点排队长达 1 小时以上的困境。

针对上述问题，杭州则回应正在解决，例如针对排队问题，已在相关客户端内上线了 " 繁忙提醒 " 功能，解决可能面临的拥挤难题；针对核酸检测结果延时出具的现象，提出 " 核酸采样即可正常出行 "。

图片来源于微博

财政资金和医保资金共同负担

山东省是众多省份中较早扩大这一政策覆盖全省的省份。山东的通知中明确提出，自 5 月 4 日起，核酸检测对所有人员免费，所需费用由财政资金和医保基金共同负担，其中，发热门诊（哨点）患者、住院患者核酸检测费用由医保基金按原规定支付，其余费用由财政负担。

几乎同时，北京市发布公告称，核酸检测将对市民免费，所需费用由财政资金和医保基金共同负担。

为什么政府兜底也要开展全民免费的常态化核酸检测工作？北京大学经济学院教授曹和平近日向《健康时报》表示，" 这是目前应对奥密克戎综合性、中长期社会成本最小的防疫方式。"

微信公众号 " 川阅全球宏观 " 由东吴证券研究所宏观团队设立，在一篇题为《常态化核酸检测的经济账》文章中指出，推进常态化核酸检测工作，目的是降低频繁封控城市带来的经济损失。

文章提到，由于奥密克戎的高传播性，截至 4 月 30 日，全国已经有 29 个省级行政区的 123 个城市涉疫，其中 4 月宣布实行封控城市的人口达到了 1.8 亿，占比全国人口比例为 13%。由于 4 月正值疫情在国内全面暴发，如果假设未来每个月全国涉疫人口都保持在这个比例，且常态化核酸检测要求这些城市的居民每 48 小时核酸，则全国一个月内因常态化核酸检测所需支出为 200-500 亿元；如果将这一政策推广到全国一二线城市，则每个月常态化核酸的费用上限达到千亿规模。

文章认为，这里须考虑的是在出现疫情时不进行常态化核酸检测的机会成本，这个机会成本就是封控的经济损失。据估算，从武汉疫情结束后国内的历次封控经验来看，全面封控两周造成的（本地）经济损失为该城市当月 GDP 的 32% 左右，局部封控的损失要小得多，约为 10%。

武汉大学流行病与卫生统计学教授宇传华则在接受采访时表示，" 常态化核酸检测工作开展关键是要把握一个度，在疫情传播风险大的情况下，常态化检测是一种非常经济、快速、且行之有效的防控措施。但如果疫情风险不高时，出现有些问题也是值得考虑的。"

不过，面对越来越多城市推进这一政策，难免让人担心财政和医保基金能否承担的起这么高额的花费？有专家认为也许需要额外的财政工具来支持，甚至除了让居民承担部分成本外，发行特别国债也是重要且可行的选项。

来源：医学界

责编：宋昆仑

校对：臧恒佳

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