初次服用阿伐那非需要注意什么？长期吃如何规避风险？药师详解

“这药我是第一次吃，以前吃的是“伟哥”，后来觉得效果不好，想要换一种试试，无意间听到说，阿伐那非是去年刚上市的新药，效果比传统的“伟哥”要好，就去网上买了一盒，可回家后又犯了嘀咕，这新药安全吗？有什么不同？第一次吃要注意什么？长期吃会不会有风险？”

现如今，快节奏的生活下，越来越多的男性被性功能障碍所困扰，很多都才三四十岁，甚至还没有孩子。这个年龄段的人，无论是自己还是妻子，肯定对夫妻生活是有要求的，而且正常的夫妻生活不仅对身体健康有好处，也是家庭和谐的“催化剂”。

于是，很多男性就开始想办法了，一开始可能只是想要靠食疗来补肾壮阳，比如吃点韭菜、狗肉、猪腰子等等，但一般都没啥用。眼看不行，就有人去找补肾壮阳的保健品和中药来吃，但依旧收效甚微，甚至越吃越糟。

要说最管用的还是西药，吃一片就见效，就像有人说的，吃完之后立马重振雄风。这说的应该就是“伟哥”了，作为最常用的治疗男性勃起功能障碍（ED）的药物，“伟哥”的出现确实拯救了一大批患者，为不少男性赚足了面子。

也正是“伟哥”的出现，带动了5磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂这一类药物的市场，从伐地那非，再到去年上市的阿伐那非，都成了常用的男性用药。

一、阿伐那非有何不同？

1. 相同之处

阿伐那非是第四代的PDE5抑制剂，和先前上市的产品属于同类药物，这就注定了它们具有相似的作用机制，相同的功效，都是治疗男性ED的一线药物。

2. 不同之处

①阿伐那非只需15分钟就能起效，远高于30-60分钟，是起效最快的；②阿伐那非的药效持续时间约为6-8小时，比“伟哥”的4小时也略长一些；③阿伐那非对PDE5的选择性更高，副作用发生率更低；④阿伐那非的血药峰浓度更高，作用强度更强，其他药物无效可服用；⑤阿伐那非的疗效不受饮食的影响，“伟哥”的效果会因为高脂肪饮食的摄入而减弱；⑥阿伐那非的推荐初始用药剂量为100mg，最大剂量可加至200mg，“伟哥”推荐的初始剂量为50mg，若无效可加至100mg，若敏感性高可减至25mg。

二、第一次服用阿伐那非需要注意什么？

阿伐那非虽然是新药，但上市前也都是经过诸多临床试验的，所以安全性和疗效是值得肯定的，不过对于第一次服用的患者，也需注意几点问题。

1. 适用人群要清楚：阿伐那非通过松弛阴茎平滑肌，增加阴茎海绵体充血量，使得阴茎勃起，所以对于伴有高血压、高血脂、血管内皮受损等情况的患者，效果会更好，而对于心理作用导致的男性ED，可能效果会差一些。需要注意，对于急性心梗后、心衰、不稳定心绞痛等严重心血管疾病患者，以及近期血压控制不佳、低血压的患者，是禁用阿伐那非的，医生认为不适合进行性生活的患者，同样不能服用。

2. 用药方法要掌握：每天服用一次，从100mg剂量开始，提前15分钟服用，用药后需要夫妻之间给予一定的性刺激，帮助快速起效，若效果不明显，下一次可增加至200mg的剂量。需要注意，治疗男性ED只吃药是不够的，还要注意饮食和生活方面的调理，平时多运动，缓解压力，避免焦虑，多与妻子沟通，都是有好处的。

三、长期用阿伐那非会不会有风险？

1. 药物本身的副作用：任何药物都有一定的副作用，服用阿伐那非可能会出现头痛、头晕、心跳加速、面部潮红等不适，但一般都比较轻微，不会对患者造成什么影响，而且很快就会自行缓解，这一点不需要过度担心。

解决办法：注意从100mg开始服用，中老年人群可以减少剂量，从50mg开始（100mg的可以掰开）；用药时注意观察自身反应，一旦有明显的不适，及时就医。

2. 错误用药的风险：阿伐那非算是比较安全的一种药，但怕就怕患者用错了药，比如24小时内重复用药，超剂量用药，与硝酸甘油、硝酸异山梨酯一起服用等，这些都是很危险的错误用药方式。

解决办法：用药前一定要明确用药禁忌，最好找专业的医生评估后清楚自己是否适合服用，若可以服用，要掌握好用药剂量和用药时间，一定要注意避免与其他扩血管的药物同用，包括硝酸酯类药物、α受体阻断剂等，以防导致严重的低血压。