面色淡黄心悸,月经量少色淡案 | 经方临床医案练习【第1179期】
今日练习
刘某某,女,17岁。
症见:面色淡黄心悸,月经量少色淡,40余天来潮一次,经行腹痛绵绵。
四肢酸痛,手足烦热,咽喉干燥,精神萎靡,食欲不振,形体消瘦,四肢乏力,呼吸气弱,大便稀,小便清长,脉弱无力,舌质淡红无苔。
处方:__。(请将答案留言在下方哦)
服2剂后,诸症痊愈。
答案下期公布
上期答案:猪苓汤加味
注: 答案非唯一,仅供参考
上一期:
上期原医案
吴某某,女,38岁。
素有咯血病史。近两天因与邻舍口角反目致咯血频作,昼夜盈碗,色紫有块,伴见形瘦胁痛,面黑神疲,月经40天未潮。查:心肺(-),体温37°C,苔少舌质紫。
治宜利水化瘀,清火宁血法。方用猪苓汤加味:
赤苓10克,猪苓10克,阿胶10克,泽泻5克,滑石30克,水蛭10克,大黄10克,黄芩10克,炒山栀10克,白茅根30克。
进药3帖,咯血止,服完5帖,欣告痊愈。
按语
咳血或日咯血,为血经咳而出,或痰中带血,或纯血鲜红,间夹泡沫。本证用猪苓汤治疗,渊源于唐容川的《血证论》。
唐氏在《血证论·咯血》中认为,“盖肾气下行则水出膀胱,今肾经之不化于膀胱,而反载膀胱之水上行为痰。膀胱者,胞之室,膀胱之水,随火上沸,引动胞血随之而上,是水病兼病血也。指出了咳血的病理机转。
并随后又说:“此论从古未经道及,而予从《伤寒论》悟出,千虑一得,不容自秘,医者知此,则可知治咯之法,并可知治痰之源矣。仲景猪苓汤化膀胱之水,而兼滋其血,最为合法。”
本案咳血病起于暴怒,肝火鸱张,下劫肾阴,使肾气不化于膀胱,并惹动胞血上行之故。
故用猪苓汤滋肾以泻膀胱之水热,在热随小便而去的同时,血自下行入胞,而咳血自愈,此上病下取之谓也。足见唐氏之论,洵非虚誉,与临床实际颇符。
相关经典条文学习
《伤寒论》第223条:若脉浮发热,渴欲饮水,小便不利者,猪苓汤主之。
《伤寒论》第319条:少阴病,下利六七日,小便不利,咳而呕,渴,心烦不得眠者,猪苓汤主之。
注:文中所涉及到各类药方、验方等仅供参考学习,不能作为处方,请勿盲目用,本平台不承担由此产生的任何责任!一切遵医嘱,切不可给自己妄下诊断。
了解关注杏林经典医承有道视频号
版权申明:
1.文源:本文内容来源网络。版权归相关权利人所有,转载请保留版权信息。
2、本平台旨在传播中医文化知识,尊重知识与劳动。如存在不当使用的情况,请随时与我们联系协商。
3、责任编辑:微信:ycyd11223300