胸痛咳嗽而入院案 | 经方临床医案练习【第1192期】
今日练习
万某某,女,23岁。
因长期低热,胸痛咳嗽而入院,诊断:肺结核,经临床治疗病情好转。
但于五天前始出现呕吐,逐渐加重,一日数次,食入即吐,食水难进,经用西药镇静、止吐等均无效。
证见:精神不振,消瘦乏力,面色潮红,发热,不思饮食,频发呕恶,食入即吐。自述从呕吐始,至今六七日大便未解,查舌质红,苔微黄而腻,脉弦细数。
处方:__。(请将答案留言在下方哦)
患者于睡前服完,自觉胃脘舒适,身热亦退,口干微渴,此后一直未再呕吐。
答案下期公布
上期答案:四逆散加薤白
注: 答案非唯一,仅供参考
上一期:
上期原医案
高某某,男,成年。
1978年1月5日,下利腹痛,迄今已数日。
刻下腹痛下利不爽,倦怠无力,饮食不香,四肢不温,大便培养未发现志贺氏细菌生长,舌淡苔薄白,脉弦。
此属肝脾气滞,用四逆散加薤白主之:
柴胡9克,枳实9克,甘草6克,白芍9克,薤白12克。4剂而愈。
按语
四逆散证本有泄利下重或然症,《伤寒来苏集》评价曰:“今以泄利下重,四字移至四逆下,则本方乃有纲目。”
四逆散具有升降通调之妙用,再加薤白通阳,俾中焦气机宣通,阳气外达,则泄利止。
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《伤寒论》第318条:少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。
注:文中所涉及到各类药方、验方等仅供参考学习,不能作为处方,请勿盲目用,本平台不承担由此产生的任何责任!一切遵医嘱,切不可给自己妄下诊断。
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