重点推动条件成熟地区免费接种 HPV 疫苗，专家：早接种早获益

（人民日报健康客户端 王振雅）国家卫健委近日表示，将大力推广广东、海南、福建等省份经验，重点推动条件成熟的地区率先出台免费 HPV 疫苗接种政策，不断提高适龄女孩 HPV 疫苗接种率。哪些地区将率先出台免费政策？为何要推广免费接种 HPV 疫苗？对此，中华预防医学会妇女保健分会主任委员、中国疾病预防控制中心首席专家王临虹教授接受了人民日报健康客户端记者采访。

中华预防医学会妇女保健分会主任委员王临虹。中国网董宁摄

HPV 疫苗早接种早获益

"HPV 感染最主要是通过性行为，所以在有性行为前接种 HPV 疫苗，能获益更大。" 王临虹告诉人民日报健康客户端记者，9-14 岁小年龄女性接种效果要好于成年女性组，因此 HPV 疫苗接种首先锁定在 9-14 岁年龄阶段。考虑我国国情和接种对象的可接受性以及组织管理的便利性，我们在《子宫颈癌综合防控指南》中提出有条件地区提供免费接种时，建议 13-14 岁初中女孩作为重点接种人群。

HPV 感染呈双峰模式，首要对 9-14 岁年龄段接种，也是为了在第一个感染高峰到来前建立保护屏障，而且更符合成本效益。" 推广 HPV 疫苗接种时间很紧迫，目前还不是国家免疫规划疫苗，但时间不等人，所以在推广上多渠道并行，让有条件的地区先接种起来，这是个可喜的事情。" 王临虹教授介绍，目前先行开展的大多数地区都选择了初一女生为首要接种对象。通过试点工作评估，有些地区适龄初中生 HPV 疫苗接种率已经达到了 90% 以上。"

海南中学生接种 HPV 疫苗。海南日报客户端图

免费接种或以国产疫苗为主

目前，我国已有 5 款 HPV 疫苗产品获批注册，包含 3 款进口 HPV 疫苗和 2 款国产 HPV 疫苗。部分有条件的地方已将 HPV 疫苗接种纳入当地惠民政策，广东、海南、福建 3 省先后启动实施全省适龄女孩免费接种国产二价 HPV 疫苗工作，取得了良好社会效应。

"HPV 疫苗大范围人群接种需要考虑到经济成本与效益。目前疫苗价格还是较高，是否推行免费接种，还要各地根据当地经济条件以及政府的重视程度，女孩和家长的认知和接受度及能否得到学校的配合也很重要，具体推广起来还是有不少困难，特别是经济欠发达地区。"

王临虹教授介绍，考虑到成本效益，免费接种疫苗多以国产二价疫苗两剂次接种为主，也有一些地区实施定额补助方式，接种对象可以有更多的选择，以满足服务对象的不同需求。多项研究已经显示出 9-14 岁小年龄女性接种两剂次疫苗的非劣效性研究结果不差于三剂次的效果。也就是说，小年龄接种两剂次本身的效果很好，而且更便于实施，节约经费和节省疫苗。

目前，HPV 疫苗免费接种已经在一些地区开始 " 先行先试 "，如果要向全国推广，还有很多工作要做。王临虹教授表示，政府支持和降低疫苗价格将有利于更多地区采纳这一有效措施，还要增加疫苗产量以满足市场需求，同时也要促进小年龄段女孩及其家长的 HPV 疫苗接种意识，学校的宣传、动员和组织支持都非常重要。