别太瘦了，小心闭经！

作者 | 刘睿

来源 | 医学界妇产科频道

背景：

晨十时许，一妙龄女子步入妇科诊室，亭亭玉立，身高1米7左右，走起路来轻飘飘然，两条腿看起来像筷子，又细又长，身体的整个轮廓曲线都很清晰，仿佛是用画笔勾勒出来似的，好像风轻轻一吹就能吹走。女子自称某高校在读大学生。

患者：大夫，我已经5个月没来月经了。

我：有没有性生活？ 

患者：没有。

我：平时吃饭怎么样？现在体重有多少？

患者：最近半年我在刻意控制饮食，加强运动。每天早餐就喝一杯牛奶和一块儿面包，中午就吃几根黄瓜和几个西红柿，晚上一般冲点蛋白粉。每天都去跑步、做瑜伽，每周都会去游泳……现在体重42公斤，比半年前轻了15公斤吧。

我：你为什么会刻意控制饮食，还刻意加大运动量？

患者：你没发现我很美吗？身上没有一点点多余的脂肪。而且我看好多书上说女的太胖了会长痘痘、会得高血压和糖尿病、还有可能得不孕不育症，甚至得癌症。由此看来肥胖乃万恶之源，我一定要远离这罪恶的深渊，让自己变得更瘦。

………………

是的，小姑娘说的还是有些道理，肥胖的确会导致女性内分泌失调，招致一系列“不速之客”：多囊卵巢综合征、糖尿病、痤疮、继发不孕……不过这是只知其一，不知其二哦。女生太瘦了也会招来一系列疾病，以减肥和剧烈运动引起的闭经最为常见。今天小编就跟您聊聊有关减肥太过引来的闭经之忧！

刻意控制饮食为何会导致闭经？

月经的来源和调节机制是非常复杂的，简单的说月经的调节与女性大脑中的下丘脑息息相关，下丘脑通过释放促性腺激素释放激素（GnRH）发送“指令”给垂体，再经由垂体释放促性腺激素（Gn）给卵巢来调控月经。这一看似简单的调节过程，“幕后”其实牵扯了不少“利益关系”，工作是需要物质来支持的。这些激素本身的主要组分都是以糖、蛋白为主的。长期刻意、过度的节食，导致下丘脑、垂体营养摄入不足，长期处于一个超负荷运载的状态，渐渐地下丘脑和垂体出现功能性的萎缩，分泌相应的激素逐渐减少，不足以去“指使”卵巢促进子宫内膜增生和剥脱，没有增厚的子宫内膜，月经也就没有啦，久而久之就闭经了，我们在医学上称之为“营养不良性闭经”。

营养不良性闭经有什么危害？

刻意节食造成的闭经从根本上“伤害”了人体最高级别的神经中枢——下丘脑。别看就那么杏仁大小的下丘脑，可是起着四两拨千斤的作用。除了调控人体的生殖激素外，下丘脑还主管人体其他器官的内分泌代谢过程。下丘脑主管调控的激素还有甲状腺激素、生长激素、血管升压素、胰岛素等。由于下丘脑功能性萎缩导致相关激素的释放减少可以导致机体出现甲减、神经思维紊乱、骨质疏松等，进一步出现怕冷、免疫力下降、皮肤干燥、精神萎靡、血压低、易骨折、自杀倾向、反弹性暴食症等表现，甚至有因全身多脏器功能下降导致死亡的报道。

过度运动又是如何导致闭经的？

在开头的案例中除了提到刻意节食引起的闭经之外，还提到了小姑娘每周的超量运动。有氧运动本身是好事儿，可以促进机体的新陈代谢，但是在女生，锻炼的时候一定要把握住度，过度的运动在让您变成曲线美人的同时，也充当着加速你闭经的“元凶”。运动性导致的闭经在女运动员和舞蹈演员中非常常见，闭经率与每周训练时间和强度成正相关。过度运动造成的闭经并非运动本身，而是运动引起的营养不良。月经功能与体重，特别是脂肪/肌肉比值相关，大量、超量运动引起机体脂肪/肌肉比值下降，血浆儿茶酚雌激素增加，降低垂体对下丘脑释放的促性腺激素释放激素（GnRH）的敏感性，引起闭经。另外，大量运动可导致高雄激素血症、高催乳素血症和高前列腺素分泌会直接起到抑制下丘脑-垂体-卵巢轴（H-P-O）的功能引起闭经。祖国那些巾帼健将背后的苦楚总是被我们所忽略。

对于女性而言美固然重要，骨感美、曲线美更是令无数少女向往，但因为追求这些体感美去刻意节食、过度运动所要付出的代价和承受的痛苦是得不偿失的。妹子们还是不要为这些昙花一现之美冲昏头脑。下丘脑都出问题了，曲线美还能持续多久？！好好吃饭，适当锻炼才能让美常驻！健康才是真正的美，不胖不瘦方为恰到好处！

正在节食的姑娘们还不快去吃饭！

参考文献

李继俊，妇产科内分泌治疗学（第3版）[M].人民军医出版社.2014年5月第3版.

谢幸，苟文丽.妇产科学（第8版）[M].人民卫生出版社.2013年3月第8版.