对于妇科检查里的性暗示和挑逗 这些男大夫如是说（组图）

早前，美国女子体操队的队医劳伦斯·G·纳萨尔（Lawrence G. Nassar）和南加州大学学生健康中心的妇科医生乔治·廷德尔（George Tyndall）被指与年轻女患者有不恰当接触，大多发生在做骨盆检查的时候。那么，在妇科检查中有哪些行为是允许发生，哪些又是绝对禁止的呢？也许每位女性都需要了解一下。

　　美国前体操队队医纳萨尔被判入狱60年。（图源：VCG）

纽约大学妇产质量控制与安全管理主任、临床教授伊法斯·霍斯金斯（Iffath Hoskins）医生说：“一次妇科检查可远比将手指伸进阴道进行触诊，或做一个巴氏涂片复杂得多。我要确定你在脱去衣服之前没有任何不快。”

一般来说，在美国，医生会在例行检查之前问几个私人问题，比如是否遭遇家庭暴力、有哪些社交习惯、是否饮酒或吸烟等等。

同时，医生也会询问有关病人生殖器的状况：比如是否存在任何不适与痛疼。根据不同的情况，他们可能还会问到月经周期、性生活或避孕措施。

当然，这些问题本身要与病人的身份吻合。无性生活的青少年一般不需要接受性传播疾病的筛查。除非有特殊情况或疾病风险，21岁以下的女性不需要接受阴道内检。

有时候妇科医生会做骨盆检查，这通常是令患者最为不适的一种检查。不过，这项检查是为了确定子宫、输卵管、卵巢和子宫颈是否大小健康、位置正确，也可以发现卵巢癌或其他癌症。从检查的目的来看，这项工作可以说是“非做不可”的。

不过，并不是每一位病人都需要接受这项检查。实际上，美国医师协会（American College of Physicians）于2014年表示，不建议没有生育史且没有妇科病症的女性做骨盆检查。报告显示，没有证据表明在卵巢癌的诊断中，骨盆检查比B超或血检更有用。也只有少量证据显示，骨盆检查对发现细菌性阴道炎等病症有用。

据报告称，一些患者在做骨盆检查时感到极其尴尬和不安。有时，如果在检查过程中感到疼痛，她们便不再主动来检查。

美国妇产科医师协会（ACOG）则建议， 21岁及以上的女性即使没有表现出任何症状，也应该进行骨盆检查。但对于性传播疾病的筛查，骨盆检查并不是必须的，因为这类筛查主要通过阴道拭子或尿检来完成。

如果女性没有开始服用口服避孕药，也不需要接受骨盆检查。同时担任ACOG纽约地区会长的霍斯金斯医生称，避孕药中的荷尔蒙激素会对阴道黏膜及子宫颈产生影响，而骨盆检查能够发现这些症状。

ACOG伦理委员会在2007年颁布了防止不当性行为指南，其中提到“只有为了获得与诊断和治疗有关的数据，才有必要进行一定程度上的身体接触。”并且，“在每项检查的过程中，医生必须向病人作出适当的解释说明”。

显然，前文中那位美国队医没有遵照这个指南。在报道里，廷德尔医生被指控对患者做检查时，用的是手而不是阴道窥镜，而且在骨盆检查中让手指进出。霍斯金斯医生提醒，如果患者认为医生正在做一些出格的事情，他们应该毫不犹豫地质问医生。

霍斯金斯更强调，当病人脱去衣服或处于弱势地位时，负责检查的医生应该让一名护士或其他医护人员在场，避免发生医生和患者单独呆一起的情况。

　　妇科男医生越来越多，如何避免尴尬是他们考虑得最多的事（图源：VCG）

在中国互联网上，有不少人在网络论坛或者微博里分享她们的妇科就诊经历。“记得有一次，我去医院做妇科检查治疗时，看到诊室的医生是个男的，心里一下子就觉得怪怪的。”尽管如此，她还是选择相信医生，并顺利接受了妇检。“男医生的态度很好，知道我有点尴尬，一直耐心地宽慰我，而且操作也很熟练。如此一来，我觉得男医生做妇检也没有那么可怕。”

有报道指，现在的女性患者都很理解，并不排斥妇产科男医生。医生说，一般情况下，只要能和患者以及家属进行良好沟通，让她们信任医生，就不会有任何问题。

中国有10万余名妇产科医生，其中男医生只占10%至15%，但在欧美，这个比例是70%至80%。此外，在台湾和香港地区，妇产科男医生也很多。

一位男医生在微博里说：“我们非常尊重女性，也会比较重视用好的服务态度去化解女患者的紧张与不安。我们也希望社会和女同胞多给我们一些理解和支持，让男医生们更好地为广大女性患者服务。”

“人们应该仅从医学的角度去对待这项检查，不应有多余的评论和描述”。