"我眼泪都快掉下来了！"医保谈判代表一句话，上了三个热搜（视频/组图）

几年前，一个小朋友被查出患上了罕见病脊髓性肌肉萎缩症（SMA）。

随着病情的发展，患儿的骨骼系统、呼吸系统、消化系统都会被波及。带走他们生命的最常见方法，是呼吸衰竭，60%的患儿，活不过2岁。

小朋友的父母四处求医，医生告诉他们有一种特效药能治，品牌名为Spinraza的诺西那生钠注射液。

按理说，有药是好事，孩子就有救了啊。

可治疗SMA的特效药，一针69.7万！

一瓶Spinraza有100滴，每滴也就是7000元人民币。

SMA患者第一年需要打6针，算下来一年的费用接近420万，就算有了企业的送药政策，Spinraza刚进入中国时，首年的治疗费也高达140万元！

虽然，2021年费用降价至55万元一年，但也不是每个家庭都能承担这笔巨款。并且，Spinraza的药效会在体内慢慢消耗，需要终身使用。

而这个普通的中国家庭，年收入只有6万元。

说得不好听点，患上罕见病的普通家庭，只能倾家荡产后眼睁睁的等死。

但就在前几天，国家医保局谈判代表与药企进行了2021年国家医保药品目录的谈判。

在一个半小时的八场周旋中，这一近70万一针的天价药，不仅最终纳入医保，价格还降到了3万3！

将近67万的降价，这对于一个有罕见病患者的家庭来说，无疑是足以救命的好消息！

可谈判的过程，异常艰难。

谈判开始之前，国家医保局谈判代表张劲妮率先奠定了此轮对谈的基调：

“我们的目标是一致的，都不希望（有）套路。”

在第一轮的报价中，企业给出了每瓶53680元的价格。

但这显然并没有达到国家医保局心里的价位。

张劲妮继续真诚且坚定地说道：

“希望企业拿出更有诚意的报价，

每一个小群体都不该被放弃。”

“如果这个药能进入医保目录，

以中国的人口基数、

中国政府为患者服务的决心

很难再找到这样的市场了。”

随后，谈判企业起身进行了第一次商量。

商量过后，给出了新一轮报价：48000元每瓶。

张劲妮并没有妥协，继续动之以情，晓之以理道：

新冠肺炎前期

疫苗费用实际上占了医保基金

非常大的支出

“所以我们对国家医保局

今年仍然有勇气开展医保谈判工作，

确实是体会到了人民健康至上的

非常大的决心。”

张劲妮的话，让企业再次起身进行商讨。

这次，他们将价格降到了45800元。

张劲妮依旧没有松口：

45800元这个价格很困难，希望企业再努努力。

企业第三轮商讨后，带回来的价格是42800元。

张劲妮丝毫没有退让：

“相信企业感到很痛，

但离我们能进一步谈

还有一定的距离。”

就这样企业又进行了第四轮、第五轮、第六轮、第七轮的商讨后，给出了34020元的报价。

张劲妮回答道：

“觉得前面的努力都白费了，

真的有点难过”

“真的很艰难，

我觉得我刚眼泪都快掉下来了。”

企业说，“我们眼泪也快掉下来了。”

在周旋了八个回合后，双方将价格定在了33000元左右。

“请问这是你们确认的最终报价吗？”

“确认。”

“好的，成交。”

33000元左右每瓶的Spinraza，对家有SMA患儿的家庭代表着什么？

如果以33000为例，用乙类报销比例60-70%来预估，医保报销后，一针Spinraza的费用在1万元左右，那患儿家庭第一年注射的6针只需要自费6万元左右。

比之前的55万一年，省了近49万！

中国大约有3-5万个SMA患儿，每年新增1500-2500例，Spinraza纳入医保后，大部分家庭都可以不再 “望药兴叹”。

喜极而泣的患儿家长

这近一个半小时的谈判，连上三个热搜——

我们在这场谈判中，也看到了国家医保局谈判代表张劲妮确实人如其名：

温柔且不失威严。

八次谈判，每次都循序渐进。每句话都温雅，却又坚定清晰地表明了国家为民谋福利的决心。

《我不是药神》里有一句这样的台词：

“这世上只有一种病，穷病。”

但显然背靠强大的中国，没钱看不起病的情况，以后只会越来越少。

在医保局谈判代表的“灵魂砍价”之下，越来越多的家庭因此“重获新生”——

以前的心脏支架均价大概1.3万元左右，现在竟“断崖式”地降至700元，降价93%。

天价药要砍价，平民价格的药也要砍价。

医保专家许伟曾一路将治疗2型糖尿病的达格列净片，从5.62元砍到4.36元。

看着才砍了一块多钱吧，但我国有1亿多糖尿病人，假设10%用这个药，那药价降1分钱，我国1天就可以省10万块钱，一年下来可以省3600多万！

靶向药用上一次就动辄上万元，就算是中产家庭也难以坚持，但有了国家的医保后，报销下来自己只用花上上千元。

有些抗癌药甚至几乎不用花钱。

是国家的医保，给了我们至亲又一次生命。

尿毒症后期患者每隔一天就要透析，如果没有医保，就没了坚持下去的希望。

无论是城市还是农村，只要是中国人，国家的医保就尽力为我们每个人考虑。

还有网友说，医保价格目录一旦定了，价格基本只会降不会涨。

国家真的在我们看不到的地方，尽力在为每一个人谋福祉。

除了治疗罕见病SMA的Spinraza外，本次国家医保药品目录的谈判还惠及了更多患者——

最新被纳入医保的，还有高血压、糖尿病、高血脂、精神病等慢性病用药20种，肿瘤用药18种，丙肝、艾滋病等抗感染用药15种，罕见病用药7种，新冠肺炎治疗用药2种，其他领域用药12种。

预计2022年可累计为患者减负超过300亿元！

国家做出将各种药物纳入医保的决定并不容易。

还是拿天价的诺西那生钠注射液来举例。

诺西那生钠注射液，在全球都不便宜。

在美国，一针Spinraza的单价是12.5万美金一针，约合人民币80万元；

在澳大利亚，虽然患者只用自付41澳元（约合人民币188元）一针，但政府集采的单价也要50万人民币。

图源：澳大利亚药品福利计划

估计有人要说了，药企为什么不能降价？

答案是，不能降。

于药企来说，一款新药的研发，平均需要10年、10亿美金的投入，即便这样，成功率可能也不足10%。

而且罕见病患者毕竟还是少数，销量有限的情况下，他们也需要提高价格在专利保护期内收回成本。

如果强制药企降价，谁还愿意花那么多的人力物力去研发新药物呢？最后害的，还是患者。

那中国如何帮助那些在呼救的少数人？

国家掏钱承担大部分费用。

看到这估计还有人不满意：

澳洲一针Spinraza只要188元，国内33000左右，价格还是很悬殊啊。

这就要考虑到我国的现实情况了——

2020年全国基本医疗保险参保人数13.6亿人，但2020年居民医保人均筹资只有800元左右。

说通俗点就是，看病的人多，但“医保基金”这个大池子里的钱并没有那么多。

而且国家在尽自己的全力保障每一个居民的医疗健康，就比如疫情期间，每个中国人打疫苗都免费，这些钱都是“医保基金”大池子里出的。

其实，清华大学医疗服务治理研究中心曾就预测过：国家的医保基金很可能在2024年出现缺口。

而将天价药纳入医保，无疑会加剧医保基金的进一步紧张。

但国家还是义无反顾的做了。

只因为“每一个小群体都不该被放弃”。

并且，国家一直在默默地加速着罕见病药物的审批——

2018年5月，SMA被纳入国家《第一批罕见病目录》。

2018年11月，诺西那生钠注射液被列入《第一批临床急需境外新药名单》。

2019年2月，诺西那生钠注射液通过优先审评审批程序在中国获批。

Spinraza被纳入医保给SMA患儿家庭带来了希望，这无疑是一种成功。

但更成功的是，相信这次谈判过后，会有越来越多的“天价药”被纳入医保！下一个，可能就是120万元一针的天价抗癌药阿基仑赛！