憋得难受却尿不出来（图）

武汉市第一医院泌尿外科副主任医师  黄遂斌，曹智修

想必不少人有过憋尿的经历，有时还会因为憋得太久，尿液反而排不出了，十分难受，医学中将这种现象称为尿潴留。

尿潴留是指膀胱内充满尿液但无法正常排出的情况，分为急性和慢性两类。前者起病急骤，膀胱内常突然充满尿液但不能排出，十分痛苦，需急诊处理；后者起病缓慢，病程较长，下腹部可触及充满尿液的膀胱，但由于疾病长期存在，患者反而适应了痛苦，不觉得严重。无论是哪种尿潴留，不同人群的病因常存在一定差异。

老年男性：前列腺增生。前列腺增生是老年男性发生尿潴留的最常见原因。前列腺增生或因其引发的膀胱结石堵塞尿道出口时，患者就会出现尿潴留。有些患者以急性出现，可能由饮酒诱发，有些则表现为慢性，因长期起夜影响生活前来就医。急性尿潴留可通过留置导尿管紧急处理，或通过手术取出膀胱结石。尿潴留患者均可口服α受体阻滞剂缓解症状。另有部分患者的尿潴留是尿道狭窄导致的，需定期进行尿道扩张预防尿潴留。

女性：尿路感染。部分女性患者的症状是在盆腔手术后的恢复过程中出现，也有患者是因长期憋尿引起逼尿肌松弛或泌尿道感染导致的。一般注意多饮水、少憋尿，经过休息和简单治疗后，患者都会痊愈。但如果存在膀胱肌松弛等问题，尿储留可能长期存在，通常需加强膀胱功能训练，比如提肛、缩肛动作或深蹲。

特殊人群：神经疾病。如果患者的脊髓神经受损，可能出现控制排尿的膀胱逼尿肌和尿道括约肌失调，导致神经源性尿潴留，常见于外伤或神经病变。

还有部分尿潴留是药物引起的，比如阿托品等抗胆碱药物，可使膀胱逼尿肌松弛、尿道括约肌紧张，导致排尿“阀门”无法打开，停药后，患者可恢复排尿。因此，使用相关药物的患者，需在药物作用的24小时内注意留置导尿。一旦出现尿潴留，及时就诊，避免出现膀胱功能、肾功能的不可逆损伤。