香港本周恢复常态：“不能再用旧态度，令香港承受沉重代价”（图）

专家判断：未来3个月特区发生重大疫情的可能性非常小

单日新增维持在3位数水平时，香港特区宣布，正式启动“三阶段复常 （恢复常态） ”。

第一阶段始于4月21日。关闭超3.5个月的健身室、美容院、电影院等8大场所，以及餐厅晚餐堂食等，将有条件开放。各级学校陆续复课。

综合媒体报道，届时，香港特区防疫措施基本恢复到第五波疫情暴发前水平。

“每日新增的确诊数已下降至相对低水平，但以绝对数字而言仍处于高位。”特区行政长官林郑月娥在日前的抗疫记者会上介绍，有关决定已经平衡各方考虑，但无可避免会带来病毒传播风险。“要以最少代价达到防疫效果不是容易事。除考虑公共卫生，还要考虑经济发展需要及社会接受程度。不能再用旧态度，令香港承受沉重代价。”

图片来源于“香港01”

第一阶段如何“复常”？

“专家学者、民众的主流态度，都非常支持‘复常’。”香港大学医学院生物医学学院教授金冬雁告诉“医学界”。

香港特区的“复常计划”首现于今年3月21日。

在当日的抗疫记者会上，林郑月娥宣布，4月1日起取消9个国家和地区的“禁飞令”。到4月19日，各类学校陆续复课。如疫情没有反弹、新增数持续下降，4月21日后分阶段、用3个月时间“复常”。

多方呼吁下，4月15日，特区政府公布“复常路线图”。也是在这一天，特区单日新增数回落至3位数以下。至此，特区结束了连续63天的单日新增破千。

根据“复常路线图”，第一阶段具体内容包括 ：

放宽“限聚令”：允许两户以上家庭在私人地点聚会；公共地点聚会人数放宽至4人。

允许堂食：恢复晚市堂食，餐厅营业至22时，同桌吃饭人数放宽到4人；容许不超过20人的宴会活动。

重开8大场所：包括体育场所（室内外）、健身中心、美容院及按摩院、公众娱乐场所（表演场所、主题公园、博物馆、电影院等）、游乐场所（桌球室、公众保龄球场、公众溜冰场）、游戏机中心、活动场所、宗教场所。

恢复“本地游”：恢复不超过30人的“本地游”，旅行团员工必须接种3剂疫苗，出团当天要做快速抗原检测。

部分场所继续关闭，包括酒吧、公众泳滩、公众游泳池、水上活动中心及烧烤场等。

特定人群在第一阶段将执行高频次快速抗原检测。比如，餐饮场所的所有员工需每3日测1次。学校复课后，教职员和学生每天要测。

截至目前，香港特区没有计划放开入境防疫措施。入境者仍需接受隔离检验。隔离期最短为7天。

被问及放宽防疫后，会否担心疫情反弹，林郑月娥称：“我们700多万名市民要生活，要到学校去上课，还要营业。两年多疫情下， 很多场所已被关闭200 多至300天，尽管政府已动用6000亿元 （港币） 提供各类支援措施，但企业最希望见到的是可以营业。”

“香港特区当前的第一要务就是‘复常’。不然，民众的生计就有问题了。”金冬雁教授说。

图片说明：4月17日，香港特区工会联合会设点，向学童派发快速抗原检测包，每人20盒。/香港01

复常或致第6波疫情？

香港特区尚未公布“复常”第二、三阶段的路线图等。

根据《大公报》3月报道，第二阶段最快将在5月中后期实施。届时，餐饮堂食时间或延至午夜24时，每桌共餐人数上限将增至8人，酒吧和酒馆等可重开，户外运动或无需戴口罩。

第三阶段将解除所有对顾客人数、营业时间的限制。基本只执行室内戴口罩、使用“安心出行”和“疫苗通行证”等防疫要求。

“特区疫情正向好发展。”香港大学医学院内科学系临床教授孔繁毅18日做客电台节目指出，日后香港特区仍会有确诊病人，清零很困难。

在“复常”计划公布伊始，就有专家称疫情可能反复。3月22日，香港大学医学院模型显示，若按“复常路线图”放宽防疫措施，并假定在6月1日起全面放开，第六波疫情高峰或在6月首周左右出现，累计新增感染达220万例。

金冬雁教授持不同意见。“有数据评估称，香港特区约300万民众有自然感染史，还有300万人已经接种过3剂疫苗。未来3个月，这部分人发生重复感染的几率低，特区不可能再现重大疫情。”

金冬雁教授称之为特区“复常”的底气。

此外，特区选在4月21日启动“复常”，避开了4月15-18日的复活节假期，也进一步避免人流聚集、致感染数反弹等情况。

特区卫生署卫生防护中心传染病处主任张竹君称，放宽社交距离措施后，预计确诊数会出现波动，或有轻微反弹。她表示，会结合多项指标进行判断，包括社区阳性率、污水检测阳性率、香港大学实时研究的R值等。“出现多少例数才叫严重反弹，没有硬指标。”

金冬雁教授分析，重症率、死亡率或是进一步放宽的关注重点。

特区医院管理局已经准备起来。医管局行政总裁高拔升16日接受采访称，医管局会留意是否增设定点医院，加强设施、感染控制及药物使用等。

医管局总行政经理 （综合临床服务） 李立业表示，特区现有1.15万张新冠病床，小区隔离设施及北大屿山感染控制中心约有1000张床位。截至4月17日0时，有8247例患者被收治在院，收治重症监护室的有51例。

“如果感染数上升，必须要评估，分流分层接诊患者。这样才能保障市民健康，避免医疗崩溃。”金冬雁教授说。

随着放开防疫，“全民强检”的呼声再起，称这有助于早期发现、切断感染源。

林郑月娥表示，特区政府经紧密评估、“沙盘推演”等发现，若展开“全民强检”，总受检人数约720万人，需要500个检测站、每日14小时运作。若以3天为一周期，每日受检人数是240万人，需配备人手多达8万，包括采样员、负责运送样本的司机、接听24小时热线人员等。即使这么做了，由于香港社区组织能力较弱，也很难做到内地般“一人一户”“应检尽检”。

“我们是要用最小的代价实现最大的防控效果，最大限度减少疫情对经济社会发展的影响。这些因素同样适用于‘全民强检’。若它动用很大代价，实现的防控效果不是很大，整个社会——不单特区政府，很多至今仍向我们施压、要做‘全民强检’的人士，都要反思。”林郑月娥说。

老人、孩子还未“保护妥当”

“‘全民强检’未必要完全涵盖所有人。养老院长者、未接种疫苗的幼童，或许可以考虑。”孔繁毅表示。

这一担忧来自其远低于其他年龄组别的疫苗接种率。

根据特区政府统计，截至4月17日0时，特区3-11岁者至少打过1针的比率，为64.1%；完成两剂接种者不足40%。此外，80岁及以上者1剂接种率也仅为60.9%。

“疫情趋稳后，相应年龄段者就又不打疫苗了。”金冬雁教授说。

林郑月娥表示，特区政府在过去一段时间已加大力度，重点推动“一长一幼”尽早接种疫苗，降低其感染后需住院、出现严重并发症或死亡的风险。

4月14日，林郑月娥和特区政府食物及卫生局局长陈肇始一起，公开接种第4剂灭活新冠疫苗。两人呼吁，已接种3剂新冠疫苗的60岁及以上人士，适时接种第4剂。

图片来源于gov.hk

香港特区儿科医学会会长叶柏强关注到未接种儿童的染疫风险。

他介绍，第1到第4波疫情中，特区较少报告儿童感染新冠。但最近两三周，医管局已接到15例儿童多 系统发炎综合征 （MIS-C） 病例，“几乎每天都有1例。”

MIS-C多发生在未接种疫苗但感染病毒的儿童中，属于滞后性并发症。患儿会在康复后2-6周左右，突然出现连日高烧、气促，以及类似川崎症的表现，如全身皮疹等。

英美都有相关死亡报告。根据美国疾控中心 （CDC） 数据，截至今年3月28日，美国共发现7880例新冠患儿发生MIS-C病例，半数患儿年龄在5-13岁，有66人死亡。但，如果18岁以下者接种两剂新冠疫苗，其染疫后发生MIS-C的风险会降低91%。

美国南佛罗里达大学全球健康传染病研究中心流行病学家埃德温·迈克尔 （Edwin Michael） 将儿童新冠感染和MIS-C例数激增，归咎于“疫苗接种率低，学校和整个社会全面开放。”

美国佛罗里达大学流行病学家辛迪·普林斯 （Cindy Prins） 告诉媒体：“我还担心感染的更长期后果，这种后遗症可能很多年都不会出现，但随着这些儿童年龄增长，可能会导致慢性健康问题。”

“担心下一波疫情对孩童影响更大，需要制定应对方案。”高拔升称，医管局已在安排医院，准备接收更多儿科患者。同时，支持不同家庭单位的需要，包括允许父母陪同住院等。