头晕目眩案 | 经方临床医案练习【第1123期】
今日练习
某女子,34岁。
患者因为丈夫病故,而悲痛欲绝,茶饭不思,久则头晕目眩,在家中休息约一年半。
刻诊:眩晕欲倒,躺下则觉床摇物动,筋惕肉瞤,耳鸣,喜静,恶闻声响,心烦易急,胁肋胀痛,纳呆脘胀,口不渴饮,月经色暗质稠,二便调。其面容愁苦,两颧泛红,舌质红,苔白稍厚,脉弦。
处方:__。(请将答案留言在下方哦)
以上方治疗3月而康复。
答案下期公布
上期答案:小柴胡汤合半夏厚朴汤
注: 答案非唯一,仅供参考
上一期:
上期原医案
白某,女,28岁。
患者两年来干咳,断断续续,时好时坏。天津某医院诊断为变异性咳嗽,用支气管扩张剂治疗,疗效不显。
刻下:干咳咽痒,痒则咳剧,痰少,咽中如有物阻。因从事早点生意,发现遇到油烟咳便严重,且怕凉风,说话多时也咳,烦躁,胸闷,睡眠质量不高,无口干口苦,无气喘,咽喉望诊偏红,舌红苔黄,脉象稍数。
处方:柴胡12g,黄芩10g,半夏10g,党参10g,赤芍20g,防风10g,半夏20g,厚朴20g,茯芩20g,苏梗15g,甘草6g。7剂,水煎服。
患者药后干咳大轻,尤其咽喉痒感已减七八。效不更方,前方迭进21剂。此后随访1年无复发。(何运强医案)
按语
黄师认为,小柴胡汤证之往来寒热,可以理解为对湿度、气压、光照、气候、居住环境、声响、气味等变化的过敏,乃至心理的过敏。
而且对于此类患者,黄师每每观察其咽喉,如充血发红者,则多适用于小柴胡汤治疗。
相关经典条文学习
《金匮要略·妇人杂病脉证并治第二十二》:妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之。
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