男性对性器官充满矛盾，他们对其大小、形态和性的能力忧虑不安（组图）

自20世纪以来，美国的教育家们以各种各样的方式在大学里为学生们提供性指导。早年的先驱们，如摩罗（P.A.Morrow，他发展了更加正当、更加有效的课程）等人主要关心的是性病的预防。"二战"之后，关于婚姻和家庭的课程开始流行起来，但直到20世纪60年代，才开始出现今天这样的人类性学课程。

关于美国各大学人类性学课程的数目与性质，我们虽然没有综合的资料和数据，但是通过1986年对225所机构所作的调查发现：开设一门或更多门性学课程的占41％；另外，还有44％的学校的精神病学系开设了涉及性的相关课程（Polysonetal.，1986）。

这些数据与20世纪70年代末期曾开展过的同性质调查（Sheppard，1974）所得出的数据非常接近，可见自70年代早期的扩展后，高校性教育始终比较稳定。

人类性学课程的教师来自各种学科，但最多的是来自健康教育系和心理学系的。同学们对大学里开设的性教育课程一般是非常感兴趣的。但大多数教师们认为性学不属于自己的专业范围。除了少数几次试办研究生项目的不成熟的尝试之外，在高等教育战线，性学还是一个有待于人们去开拓的领域。在大多数成熟的高校中，在这个领域工作的教师往往在其他专业有自己的主要教职。

青春期少年和儿童的性教育也一直存在着争论。由谁，以什么形式，为何目的给青少年以性的指导，一直是棘手的问题（第8章）。在过去的几十年里，性教育有了很大的进步，但我们仍有理由关心这些项目是否完善。这些性教育项目往往资金有限，执教者自己通常是自学的，并且还要面对社会不时的反对呼声等等。

当今，艾滋病的威胁成为一个前所未有的挑战，但同时这也是进行全面性教育的机会。公众从来没有如此热切地希望孩子们能在学校中接触到性知识。社会最终将如何处理这个问题，我们将拭目以待。

以促进和推广性教育为己任的最著名的（也是受攻击最多的）组织是1960年成立的SIECUS（SexInformationandEducationCounciloftheUnitedStates，美国性知识与性教育咨询中心），它的领导人是玛丽·卡尔德龙夫人（MarySteichenCalderone，1904~1998）。在这个组织的章程里，性的宽泛概念是这样的：

SIECUS的性概念强调的是作为一个人的整体性。它包括人类存在的各个方面，尤其强调的是与一个人作为男人、女人或男孩、女孩等密切相关的方面。并且，它是一个在人们的一生中一直运动变化着的整体性问题。性不仅仅反映着人的生殖特征，也反映着人的特征。

作为总体人格的一种功能，性与生物学、心理学、社会学以及精神的、文化的变量都有关系；反过来，这些变量也会影响人格的发展和人际关系，从而影响到社会的结构。

关于性教育的最典型的争论是，性教育打扰了儿童天真单纯的性的太平世界，点燃了青春期少年性欲的熊熊火焰。并且，在进行性教育的同时，不论是有意还是无意鼓励起来的性实验，都将带来可怕的后果。

性教育的倡导者们则强调说，性教育可以帮助人们预防性传播疾病、避免意外怀孕、纠正错误的性态度等等；通过提供正确的信息，筛选出正确的态度，使人们过上更加满足的性生活。

性治疗

大多数患有性功能障碍（如阳痿、不能达到性高潮）的人一般是由开业医生、临床心理学家或其他提供咨询的人来治疗的。

不过，在过去的20多年里出现了一个新的性治疗领域，它有自己独特的方法（第15章）。现在还看不清这一新的性治疗最终是否能发展成为一个独立、完整的专业，也估计不出它的贡献是否会被吸收到成熟学科的主流中去。

虽然存在着不少缺点，性学领域现在已经得到了很大的扩展，并获得了作为一个值得研究和教育的学科的合法地位。在被忽视、被压抑了几个世纪之后的今天，这一于人至关重要的学科，值得我们像对待人的生活的其他方面一样，坦诚、严肃、正直地对待它。

性解剖

感谢上帝，他赋予男人神圣使命，那就是以其阳刚之躯为女人带来欢乐。从中男人也获得极大的享受——沙亚克·奈夫扎威（ShaykhNafzawi）,15世纪突尼斯性学家，上句选自其性学手册《香园》（ThePerfumedGarden）人体几乎没有什么部位能像性器官那样充满魅力。

人们对之或是称颂，或是诋毁，或是保持缄默，或是大胆流露。人类性器官引起的是各式各样的反响，它们在不同的艺术形式中被表现得淋漓尽致，有诗歌、散文的赞美或诅咒，有宗教狂热般的崇拜，也有精神病态般的毁损。

我们许多人在对性器官感兴趣的同时也夹杂着排斥心理，即否认这种兴趣的存在或为其存在而羞愧。有些夫妇结婚多载，做爱频频，却不敢坦诚地审视对方的性器官。有人提出说隐匿有利于提高性欲，但同时也造就了无知。

从物理上讲，性器官与我们身体的其他器官并无不同，它们都被用来履行一些特殊功能，生命器官如心肺保证我们个人的生存，而性器官则保证着我们人种的繁衍。

本章我们将讨论人类生殖系统的解剖学原理，同时将特别关注如阴道和阴茎这类在性活动中发挥关键作用的器官。尽管如此，也应记住，性活动所涉及的远不仅仅是性器官的使用，你的整个身体，你的思想和感觉，都是性的组成部分。

或许有一天，我们会像谈论人的鼻子和嘴巴一样自如地谈论性器官，但现在时机尚未成熟，所以如果你在阅读本章时感到五味杂陈，无需尴尬，你不是唯一的一个。

我们对身体的态度自童年起便已建立，但成人后这种态度可以改变。我们的社会传统上习惯于不向儿童传递正确的生殖器信息，有时甚至不会提供准确的名称。尽管现在的父母相比以往已经更直率了，但在向孩子们解释的时候仍会觉得困惑而尴尬。

我们接受了太多针对性部位的消极看法，我们认为它们"脏"，这可能跟它们接近粪便和尿液有关，但同时我们又知道如果它们"发育良好"的话是多么美妙而有吸引力。总之，我们的社会对性怀有一种爱恨交织的情感。

自20世纪60年代以来，西方社会对性的态度已经越来越开放、宽容和开明。在图片和电影中，在海滩上，裸体和性器官的暴露已相当平常。但是也有人认为我们正在失去我们的端庄，而性感受也正在变得迟钝。

习惯上说，男性较易被女性性器官所吸引，为之冲动，想入非非，但同时又恐惧和排斥女性性器官。男性对自身性器官的认识也充满了矛盾，他们夸大了它们的重要性，同时又对其大小、形态和性的能力忧虑不安。

女性对其本人或男性性器官的态度很少表露。然而，她们对自身的性器官也同样交织着骄傲、欢悦和羞耻、困惑等多种情绪。和男性相比，女性倾向于对性解剖知识了解得更少。因为她们的性器官在身体"内部"，较为隐蔽，社会传统又迫使她们不能对男性生殖器表示出兴趣。

近年来，男女两性对性的态度变得较为公开化，但这方面仍然存在着矛盾心理。

详细了解性的解剖学并不是拥有活跃性生活的必要条件，但是要求你最好掌握一些知识还是有其理由的：

首先，学习性器官的构成及其运作机制，能够帮助你停止胡思乱想和担心。

其次，性行为能导致怀孕和疾病，为了避孕并且防止疾病，你必须仔细了解性活动所涉及的身体部分。

第三，要想负责任地进行性行为，你必须接受你的身体，同时接受你的伴侣的身体。除了了解性交的现实好处之外，性解剖学知识将为你形成健康的性观念奠定基石。

配子形成

在了解了男女两性基本的解剖学原理后，我们现在可以来谈它们共同的目标了——生产生命所需的细胞。精子和卵子是男女的生殖细胞，即配子（gametes），是生殖系统的组成成分。生殖细胞的产生［配子发生（gametogenesis）］在男女两性中都遵循相同的原理，但其发生和演化的结果——精子和卵子则是完全不同的细胞，它们各自具有特定的功能（Moore，1982；Sadler，1985）。

每个活体细胞的细胞核内都有染色体（chromosomes）。它们携有基因（genes），后者传递了所有的遗传特性。配子的形成依赖于有丝分裂（mitosis），或是普通细胞的增殖。在有丝分裂中，一个细胞分裂为两个带有相同染色体数的细胞。另外，生殖细胞则经历了一种特殊的减数分裂（meiosis），通过这一过程，细胞的染色体数目减少了一半。

人类所有的细胞（除卵子、精子外）都含有46条染色体，其中22对为常染色体（男女两性都一样）和一对性染色体。女性体细胞有2条X性染色体；而男性则是1条X性染色体，1条Y性染色体。女性体细胞的基因型（genotype）是44+XX，男性是44+XY。

生殖细胞各含有一半数目的染色体：卵子包含23条染色体（22+X），精子也含有23条染色体，22+X或者22＋Y。因此精子与卵子结合受精时，染色体数恢复正常，而不是多出一倍（第6章）。

精子发育

精子的生成（spermatogenesis）于青春期时发生于精曲小管内。青春期前，精曲小管只是实性的索状物，内含休眠状态的生殖细胞。青春期后，精曲小管内开始产生精子（图2.12）。精子形成后释入小管腔，继而被运送至附睾，在那里进一步成熟直至射精时被排出体外。

由于所有的精曲小管内同时进行着精子发生，因而发育成熟的精子也源源不断。从一个未成熟的生殖细胞即精原细胞演变为成熟精子的周期为64天。这种周期循环是不断的。支持细胞/滋养细胞（塞尔托利氏细胞）散布在精母细胞中，给发育中的精子提供支持、保护和营养（Kessel和Kardon，1979）。

精子发生可以分成三个期。第一期，也就是精子成熟链中最早期的细胞即精原细胞（spermatogonium），经过增殖、分裂转变为较大的初级精母细胞（primaryspermatocyte）。初级精母细胞在染色体数目上没有变化。第二期，每个初级精母细胞经过减数分裂成为两个次级精母细胞（secondaryspermatocytes）（通过两个特殊的分裂过程，即第一次减数分裂和第二次减数分裂）。

继而，每个次级精母细胞又分化为两个精子细胞（spermatids）。精子细胞的染色体数目只有初级精母细胞的一半。其中两个是22+X，两个是22+Y。精子发生的第三期不再进行分裂，而只是经过演变分化成为精子。

成熟的精子包括头部、中段、尾部。精子头内含有染色体，头部是参加受精的唯一部分。精子通过尾部的鞭样运动具有活动能力。精子很小，不足1微米，因而用肉眼是无法看到它们的。

卵子发育

男子一生中产生的精子无可计数，而女性出生时卵巢内含有约200万个始基卵泡。到青春期，只有4万个存有活力。在女性整个生育期中，能达到成熟阶段的卵泡不过400个，其中能得到机会受精的卵子就更少了。

卵细胞的发育在女婴出生前就开始了。女性婴儿会出现初级卵母细胞（primaryoocytes）。初级卵母细胞及周围细胞构成了初级卵泡（primaryfollicle）。初级卵母细胞第一次减数分裂在出生前就已开始了，但在青春期前一直未有活动。青春期之后，每个月都有一群卵泡开始成熟。

通常它们中的一个能移动到前部，并呈进行性膨大（同时其他卵泡退化），直到其成为一个成熟卵泡或是格拉夫卵泡（Graafianfollicle）（图2.15）。这种充满液体的囊泡包裹着卵泡和颗粒细胞（granulosacells），后者环绕着卵泡并沿卵泡壁排列（颗粒细胞产生女性雌激素）。在排卵期间（第4章），卵泡壁破裂，将卵细胞排入输卵管。